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[单选题]

患者，女性，60岁。体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L/min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，PaO

A.继续缓慢前进

B.缓慢撤回导管后再前进

C.可把导管退出，并用热水冲洗，以软化导管后再进入

D.快速撤回导管以防造成心律失常

E.不退导管，但需旋转变化导管位置后再前进

答案
B、缓慢撤回导管后再前进
发布时间：2021-11-19
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第1题

患者，女性，60岁。体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L/min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，PaO

A.0.51～0.62

B.0.63～0.74

C.0.73～0.85

D.0.81～0.90

E.0.65～0.75

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第2题

患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消亿道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住1CU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次∕分，BP119∕66mmHg，R27次∕分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36∕16mmHg，PAWP10mmHg，CO23.1L∕mln。动脉血气分析：pH7.37，PaCO2

A.0.51～0.62

B.0.63～0.74

C.0.73～0.85

D.0.81～0.90

E.0.65～0.75

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第3题

患者女性，60岁，体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO35mmHg，Pa0265mmHg，SaO91

A.补充晶体液使PAWP回到16mmHg

B.输血使Hb升到10g／dl

C.使用多巴酚丁胺使CO回到4.01／min

D.增加FIO使得PaO升至90mmHg

E.利尿使尿量达30ml／h

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第4题

患者，女性，60岁。体重50kg，因急性上消化道出血行胃镜检查，在检查后突发胸痛，心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU，患者全身冰凉，发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分，BP119／66mmHg，R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg，PAP36／16mmHg，PAWP10mmHg，CO3.1L/min。动脉血气分析：pH7.37，PaCO235mmHg，PaO

A.补充晶体液使PAWP回到16mmHg

B.输血使Hb升到10g／dl

C.使用多巴酚丁胺使CO回到4.0L／min

D.增加FIO2使得PaO2升至90mmHg

E.利尿使尿量达30ml／h

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第5题

患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。该患者突发低血压的原因是（）

A.大量失血

B.麻醉过深

C.麻醉药物过敏

D.心源性休克

E.肺栓塞

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第6题

患者，男性，50岁。因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊，心电图检查Ⅴ导联出现深而宽的Q波、ST段抬高。可诊断为（）

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性前侧壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性高侧壁心肌梗死

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第7题

患者，男性，50岁。因剧烈胸痛、低血压、频发室早急诊，心电图检查Ⅴ1-3导联出现深而宽的Q波、ST段抬高。可诊断为（）

A.急性下壁心肌梗死

B.急性前间壁心肌梗死

C.急性前侧壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性高侧壁心肌梗死

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第8题

患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。患者被紧急送入ICU，入室时全身冰凉，发绀，昏迷，HR100次/min，BP78/40mmHg，无自主呼吸。最恰当的治疗措施是（）

A.立即深静脉置管快速补液

B.床旁心电图

C.立即气管内插管，机械通气

D.使用去甲肾上腺素纠正低血压

E.立即胸外心脏按压

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第9题

患者女性，72岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗，查体：血压180／95mmHg，心率110次／分。来急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压史10年，糖尿病史8年。患者首先考虑的诊断是（）

A.急性左心衰竭

B.急性肺水肿

C.高血压危象

D.主动脉夹层

E.急性心肌梗死

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