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[主观题]

患者,男,45岁。骤起寒战、高热40℃、大汗,肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力。查体右季肋区呈饱满状态,右下胸及肝区叩击痛,怀疑“细菌性肝脓肿”,分析细菌侵入的主要途径为()

A.肝动脉

B.门静脉

C.肝外伤后肝内血肿感染

D.淋巴系统

E.胆道系统

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更多“患者,男,45岁。骤起寒战、高热40℃、大汗,肝区或右上腹痛并伴有厌食、乏力。查体右季肋区呈饱满状态,右下胸及肝区叩击痛,怀疑“细菌性肝脓肿”,分析细菌侵入的主要途径为()”相关的问题

第1题

患者男,47岁,骤起寒战、高热39.5℃,盗汗、乏力,右上腹持续隐痛,查体右季肋区呈饱满状态,右下胸及肝区叩击痛,怀疑细菌性肝脓肿,分析细菌侵入的主要途径为()

A.肝动脉

B.门静脉

C.淋巴系统

D.胆道系统

E.肝外伤后肝内血肿感染

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第2题

患者男,55岁,因“发热、头晕、腹胀,右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海,有牧羊接触史。查体:右季肋区稍膨隆,肝区叩痛,叩诊有震颤感。需要进行鉴别诊断的疾病不包括()

A.肝癌

B.肝脓肿

C.肝血管瘤

D.脂肪肝

E.肝硬化

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第3题

男性,35岁,近日来寒战发热,右上腹痛伴恶心呕吐,乏力。体检:肝肋下可及,质中,右下胸9、10肋间隙饱满,压痛。血象:白细胞12×109/L,中性粒80%。胸透示右膈肌升高,活动受限。下列哪项对确诊有帮助()

A.B超

B.CT

C.肝核素扫描

D.腹部X线摄片

E.肝穿刺

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第4题

患者男,55岁,因“发热、头晕、腹胀,右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海,有牧羊接触史。查体:右季肋区稍膨隆,肝区叩痛,叩诊有震颤感。确诊需要进行的检查不包括()

A.腹部B型超声

B.腹部CT或MRI

C.粪镜检

D.肝占位手术切除活检

E.免疫学检查

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第5题

女性,52岁。因肝区胀痛伴寒战、高热5天入院,体温39.2~39.8℃,大量出汗,食欲下降。查体:右上腹轻压痛,肝区叩击痛()。B超提示右肝后叶一6cm×7cm大小低密度病灶,胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。病人突然出现的剧烈胸痛,胸闷、气急、咳嗽。查体:呼吸费力,右下胸壁叩诊呈实音,呼吸音减低,最可能合并发生了()

A.肝脓肿破入膈下

B.肝脓肿内大出血

C.肝脓肿合并急性胸膜炎

D.肝脓肿破入右侧胸腔

E.肝脓肿破人心包

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第6题

男,23岁,学生。1周前因淋雨后感冒,自服康泰克后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛,右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,右上腹叩击痛(),Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(-)。WBC15×;109/L、N0.95,尿蛋白(),尿沉渣涂片(-)。该患者最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.肺脓肿

C.急性尿路感染

D.急性胆囊炎

E.肺炎球菌肺炎

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第7题

男,23岁,学生。1周前因淋雨后"感冒",自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热,伴右胸痛,右上腹痛而到校医务室就诊。查体:T39℃,全身皮肤无黄染,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,右上腹叩击痛(),Murphy征阴性,肝脾未触及,双肾区叩击痛(-)。WBC15×109/L、N0.95,尿蛋白(),尿沉渣涂片(-)。该患者最可能的诊断是()

A.肝脓肿

B.肺脓肿

C.急性尿路感染

D.急性胆囊炎

E.肺炎链球菌肺炎

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第8题

肝大部分位于()。

A.左季肋区

B.右季肋区

C.腹上区

D.脐区

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第9题

患者,男性,45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体:巩膜轻度黄染,右上腹明显压痛,腹肌紧张,右膈肌升高,运动受限,血压80/60mmHg,脉搏每分钟100次。目前应考虑的诊断是()

A.胆总管损伤

B.肝破裂

C.肝血管瘤破裂

D.门静脉出血

E.肝包膜下破裂

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第10题

患者男,35岁,突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体:体温39.5℃,无黄疸,右上腹压痛伴肌紧张,肝肋下4cm,肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视:右膈抬高,活动受限。腹部B超:肝右后叶有直径8cm液性暗区。对诊断最有价值的是()

A.血培养

B.腹部CT

C.肝动脉造影

D.肝核素扫描

E.肝穿刺

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第11题

男性,30岁,因寒战高热,右上腹胀痛20天入院。查体:体温39℃,消耗病容,右季肋区叩痛,右肋缘下3cm可触及肝下缘,触痛。化验检查Hb80g/L,WBC15.6×10/L。,中性粒细胞92%。B超检查:肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶()

A.化脓性胆管炎

B.血栓性外痔

C.疖病

D.破伤风之伤口

E.细菌性痢疾

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