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[单选题]

男性,43岁,2年前因腰1椎体压缩性骨折脱位伴完全性截瘫,急诊入院,后路减压、CD棒内固定,术后恢复较好,能下地行走,但右足无力易绊倒。查体两下肢屈、伸膝诸肌力均接近正常,右胫前肌、趾总伸肌只有水平面能带动关节活动,而不能克服。进一步治疗的方案为()

A.神经营养药物治疗

B.再次行侧前方减压加植骨

C.再次后路减压神经根管扩大

D.右胫距关节融合

E.右足屈肌移位,加强背伸肌力

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更多“男性,43岁,2年前因腰1椎体压缩性骨折脱位伴完全性截瘫,急诊入院,后路减压、CD棒内固定,术后恢复较好,能下地行走,但右足无力易绊倒。查体两下肢屈、伸膝诸肌力均接近正常,右胫前肌、趾总伸肌只有水平面…”相关的问题

第1题

患者,男,20岁,在2楼擦窗时不慎坠落地面川、时后送至医院。诉腰背部疼痛剧烈,双下肢活动良好检查显示L1椎体压缩性骨折,椎体压缩小于1/2,最佳的治疗方案应是()

A.手术减压,脊柱内固定术

B.高低两点法过伸复位,石骨背心固定

C.手术相应椎板使脊髓得以减压

D.颅骨牵引并使用激素及脱水药物

E.手法复位并行推拿治疗

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第2题

下列哪项属脊柱稳定性骨折()

A.椎体骨折压缩不超过1/3

B.椎体骨折压缩超过1/2

C.压缩并粉碎骨折

D.骨折伴有脱位

E.骨折伴有韧带断裂

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第3题

男性,20岁。高处坠落伤,双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查:T12椎体爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、无移位。根据患者目前情况,治疗方案宜采取()

A.立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术

B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引

C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定

D.经椎弓根外固定架复位及固定

E.行椎管前外侧减压,去除嵌入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定

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第4题

男性,20岁。高处坠落伤,双下肢不全瘫急诊入院。X线及CT检查:T 椎体爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管内并压迫脊髓,T 椎板骨折、无移位。根据患者目前情况,治疗方案宜采取()

A.立即脱水、给予神经营养药物,3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术

B.除给予脱水及营养神经药物外,立即行大重量复位牵引

C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨,内固定

D.经椎弓根外固定架复位及固定

E.行椎管前外侧减压,去除嵌入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定

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第5题

女,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4/5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。 根据该患者的症状体征,腰4椎体Ⅱ°滑脱的X线片,最适宜采用哪一种治疗方案()

A.卧硬板床休息4周

B.长期腰围固定

C.石膏腰围带单腿固定3个月

D.脊柱手术内固定,不需扩大椎管

E.手术后路椎板切除减压

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第6题

患者男,36岁,感颈肩部不适伴左手麻木3年,近渐加重感双手无力,握物困难,行走时双下肢“踏棉感”。入院查体:一般状况好,双手握力减弱,双下肢肌力4级,双膝反射亢进。对于该患者,合适的手术治疗方案应选择()

A.牵引下手法复位

B.颈椎后路全椎板切除术

C.颈椎前后联合入路手术

D.颈椎前路单间隙减压植骨内固定术

E.颈椎前路椎体次全切除植骨内固定

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第7题

下列哪项不属于不稳定型脊柱骨折()

A.椎体粉碎骨折

B.第1颈椎半脱位

C.椎体骨折脱位

D.腰椎板、关节突骨折

E.两侧腰及 横突骨折

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第8题

腰部疾病需要行手术治疗的有()

A.腰1椎体压缩性骨折,无下肢神经损伤症状

B.腰1椎体爆裂骨折,下肢神经损害症状明显

C.腰椎间盘突出症髓核脱垂游离,二便功能障碍

D.腰椎滑脱下肢无力,行走困难,感觉障碍明显

E.腰肌劳损,腰部疼痛不适

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第9题

患者,男,45岁,煤矿工人。被煤块砸伤腰背部后感腰痛,伴双下肢感觉运动障碍及大小便失禁24小时入院。查体:L1椎体后突畸形,压痛,腹股沟以下平面感觉运动完全丧失。X线片示L1椎体压缩1/2,向后成角畸形及半脱位。最好的治疗方法是()

A.卧床休息

B.股骨头置换术

C.全髋关节置换术

D.抗感染治疗

E.口服激素治疗

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第10题

一青年腰痛半年,低热、盗汗、血沉30mm/h。X线片:腰1~2椎体破坏,椎间隙狭窄,腰大肌阴影增宽,最有可能的诊断()

A.腰椎转移性肿瘤

B.腰椎化脓性脊柱炎

C.腰椎结核

D.腰椎压缩性骨折

E.腰椎间盘突出症~2椎体破坏,椎间隙狭窄,腰大肌阴影增宽可诊断腰椎结核。

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