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[单选题]

男,50岁,夜尿频1年,无尿潴留史。直肠指诊前列腺略大,质韧,中间沟消失。B超示残余尿量20ml。最适宜的治疗方法是()

A.前列腺摘除术

B.前列腺尿道支架

C.经尿道前列腺电切术

D.应用α受体阻滞剂改善排尿症状

E.膀胱造瘘

答案
D、应用α受体阻滞剂改善排尿症状
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第1题

体格检查:指诊检查前列腺增大,光滑无结节,质硬有弹性,边清无压痛,中央沟消失。肛门括约肌张力、肛门随意收缩、球海绵体肌反射均正常。尿常规和肾功能正常,血清PSA2.0ng/ml,最大尿流率11.3ml/s,残余尿量39ml。B超显示前列腺4.8×4.6×3.0cm,未见结节回声。在下列各种检查中,与前列腺增生症关系不大的是()

A.直肠指诊

B.尿常规

C.尿流率

D.残余尿量

E.CT

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第2题

男性,67岁,渐进性排尿困难3年,夜尿5~6次,直肠指检:前列腺Ⅲ°,光滑弹性硬,中间沟消失,血Cr100μmol/L。B超:残余尿200ml,前列腺侧叶增大,中叶无明显增长,心脏、肝功正常,尿常规正常。此患者治疗应采用()

A.膀胱造瘘术

B.经耻骨后前列腺切除术

C.经膀胱前列腺切除术

D.药物治疗

E.前列腺尿道网状支架

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第3题

男,77岁。排尿不畅8年,反复发生尿潴留,多次留置导尿。查体:膀胱上界达脐下2指,直肠指诊前列腺明显增大,质韧,中央沟消失。血肌酐240μmol/L。下列哪项处理是错误的()

A.先留置尿管引流

B.先用α受体阻滞剂改善排尿功能

C.应行尿动力学检查

D.肾功能改善后可行经尿道前列腺电切术

E.腹部B超检查

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第4题

患者男,75岁,排尿困难10年,接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制药2年。直肠指诊前列腺增大,中央沟消失,未及结节,肛门括约肌张力正常。血清PSA6.15ng/ml;尿常规(-)。IPSS:22分。B型超声:前列腺4.7cm×4.4cm×4.4cm,双肾(-),残余尿量20ml。首选处理措施是()

A.继续α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制药治疗

B.复查PSA,必要时前列腺穿刺活检

C.经尿道前列腺电切术

D.经尿道微波治疗

E.停止α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制药治疗

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第5题

男,66岁,进行性排尿困难1年余,近3月来尿频,每日排尿10余次,且尿道外口常有尿液溢出。体检:下腹部隆起,叩诊实音;直肠指检:前列腺4cm×5cm大小,质韧,中央沟消失,测残余尿300ml。根据上述病史、体检应考虑下面哪种排尿异常()

A.遗尿

B.真性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

E.充溢性尿失禁

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第6题

男,69岁,进行性排尿困难3年,肛诊:前列腺右叶质硬,血清PSA75ng/ml。经直肠超声示前列腺内低回声灶,并累及右侧精囊。确诊前列腺癌最可靠的方法是()

A.直肠指检

B.B超

C.前列腺特异抗原测定

D.血清酸性磷酸酶测定

E.活体组织检查

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第7题

男,72岁,夜尿增多伴进行性排尿困难2年余,一般情况良好,心肺功能正常。直肠指检:前列腺大小约6cm×5.5cm×5.5cm,质中,表面光滑,中央沟消失,残余尿75ml。最大尿流率9.2ml/s。治疗应选择()

A.雌激素治疗

B.留置导尿管

C.手术治疗

D.α受体阻滞剂治疗

E.5α还原酶抑制剂治疗

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第8题

男,72岁,因尿频、排尿困难就诊,曾出现过3次急性尿潴留。肛诊:前列腺Ⅱ度增大,质地韧,右叶可及一个小结节,质地偏硬。超声显示,前列腺6cm×5.0cm×4cm,向膀胱内突入。残余尿165ml,最大尿流率7.8ml/s,IPSS症状评分为32,PSA3.4μg/ml。进行鉴别诊断,最有价值的检查是()

A.CT

B.MRI

C.经直肠前列腺彩超

D.经尿道前列腺电切活检

E.经直肠前列腺穿刺活检

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第9题

患者男性,68岁,尿频,夜尿多、排尿不畅4年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉腹痛,查体,下腹部膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指检可触及前列增大、光滑、质韧、中央沟消失。该患者的可能诊断为()

A.前列腺增生症

B.前列腺癌

C.膀胱炎

D.膀胱结石

E.前列腺结核

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第10题

男,62岁,排尿困难6年,不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块,直肠指诊前列腺Ⅱ°大,质地韧,表面光滑,中央沟消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L。可能的诊断是()

A.前列腺癌

B.良性前列腺增生症

C.前列腺肉瘤

D.前列腺炎

E.以上都不是

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