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[单选题]

男，69岁，进行性排尿困难3年，肛诊：前列腺右叶质硬，血清PSA75ng／ml。经直肠超声示前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。确诊前列腺癌最可靠的方法是（）

A.直肠指检

B.B超

C.前列腺特异抗原测定

D.血清酸性磷酸酶测定

E.活体组织检查

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E、活体组织检查
发布时间：2021-11-16
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更多“男，69岁，进行性排尿困难3年，肛诊：前列腺右叶质硬，血清PSA75ng／ml。经直肠超声示前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。确诊前列腺癌最可靠的方法是（）”相关的问题

第1题

男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声示前列腺内低回声灶，并累及右侧精囊。最适宜的治疗是（）

A.暂不处理，密切随诊

B.根治性前列腺切除术

C.根治性前列切除+放疗

D.双侧睾丸切除+化疗

E.根治性前列腺切除+化疗

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第2题

患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。该患者适合的治疗是（）

A.观察

B.去势

C.前列腺切除术

D.化疗

E.前列腺电切术

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第3题

男，72岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度增大，质地韧，右叶可及一个小结节，质地偏硬。超声显示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱内突入。残余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS症状评分为32，PSA3.4μg/ml。进行鉴别诊断，最有价值的检查是（）

A.CT

B.MRI

C.经直肠前列腺彩超

D.经尿道前列腺电切活检

E.经直肠前列腺穿刺活检

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第4题

患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年，背痛1个月"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。需要立即进行的治疗是（）

A.手术内固定

B.全身化疗

C.放疗

D.内分泌治疗

E.同步放化疗

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第5题

临床资料：患者，男性，59岁，自诉进行性排尿困难1年，加重伴下腹部胀痛半年。直肠指检：前列腺重度增生，质硬，可扪及结节。化验检查：血PSA正常。超声综合描述：膀胱直肠窝可见8.8cm×9.5cm不均质回声区，内回声由低-中等-增强回声，形态不规则，向右后方突起，与前列腺.精囊腺分界不清；CDFI：内可见动脉血流信号，Vmax63.3cm／s。见彩图112。超声提示（）

A.盆腔恶性间质瘤并前列腺.精囊腺浸润

B.前列腺癌

C.直肠癌

D.精囊腺癌

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第6题

患者男，78岁，已婚，因体检发现血PSA＞200ng/ml半年来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。
患者男，78岁，已婚，因体检发现血PSA＞200ng/ml半年来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。

A．直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况

B．前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号

C．血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常

D．直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4ng/ml

E．血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常

F．血清PSA＞10ng/ml

G．血清PSA＞4ng/ml

H．血清PSA4～10ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常

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第7题

患者男性，60岁，因：进行性排尿困难半年，背痛1月"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。需要立即进行的治疗是（）

A.手术内固定

B.全身化疗

C.放疗

D.内分泌治疗

E.同步放化疗

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第8题

患者男，69岁。进行性排尿困难3年，夜尿3~5次，有排尿不尽感，尿流变细，排尿时间延长。直肠指检前列腺5cmX6cm，中央沟消失，无压痛。分诊护士应首先判断该患者最可能为（）

A.尿道狭窄

B.膀胱肿瘤

C.前列腺增生

D.膀胱结石

E.尿道结石

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第9题

患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年，背痛1个月"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌侵犯直肠，盆腔淋巴结肿大，骨ECT示胸椎多个椎体放射性浓聚，余检查未发现异常。为明确背痛原因需要进行的最佳检查是（）

A.胸椎MRI

B.胸椎CT

C.PET-CT

D.肺部CT

E.以上均可

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第10题

男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA>100ng/ml。为明确诊断应采取何种措施（）

A.B超

B.全身骨扫描

C.直肠指诊

D.经直肠前列腺穿刺活检

E.磁共振检查

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