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[单选题]

患者,张某,男,35岁,既往风湿病史,超声检查二尖瓣及主动脉瓣回声增厚增强,二尖瓣口舒张期最高流速2.1m/s,主动脉瓣口舒张期可见中度反流血流信号。该患者应诊断为()

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.A+B

答案
E、A+B
更多“患者,张某,男,35岁,既往风湿病史,超声检查二尖瓣及主动脉瓣回声增厚增强,二尖瓣口舒张期最高流速2.1m/s,主动脉瓣口舒张期可见中度反流血流信号。该患者应诊断为()”相关的问题

第1题

患者,张某,男,35岁,既往风湿病史,超声检查二尖瓣及主动脉瓣回声增厚增强,二尖瓣口舒张期最高流速2.1m/s,主动脉瓣口舒张期可见中度反流血流信号。该患者经瓣膜置换术后四个月复查,下列哪项为人工瓣膜功能异常的超声表现()

A.二尖瓣位人工瓣瓣口舒张期峰值流速2m/s

B.主动脉瓣位人工瓣瓣口收缩期峰值流速2.5m/s

C.二尖瓣位人工瓣跨瓣压差22mmHg

D.主动脉瓣位人工瓣反流束面积2cm2

E.二尖瓣位人工瓣反流束面积1.8cm2

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第2题

患者男,28岁。心悸、气短10年,胸闷、胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图示心房颤动,超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗,最佳选择是()

A.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

B.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换

C.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张

D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换

E.单纯二尖瓣置换

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第3题

患者男,72岁,因“活动后心悸、胸闷3年余”来诊。查体:心界扩大,心前区Ⅲ/Ⅵ级舒张期杂音。心脏超声:主动脉瓣增厚,回声增强,可见多个强回声斑附着,开放幅度尚可,闭合时可见缝隙。该患者的超声表现中不会出现()

A.左心室增大

B.升主动脉增宽

C.主动脉瓣口心室侧舒张期五彩镶嵌状血流

D.主动脉瓣口收缩期前向血流轻度增快

E.当主动脉瓣反流束朝向左房室瓣前叶时,M型曲线可见前叶舒张期快速扑动波

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第4题

男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:房颤,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。若考虑外科治疗以下哪项为最佳选择()

A.二尖瓣闭式分离,主动脉瓣置换

B.二尖瓣,主动脉瓣双瓣置换

C.二尖瓣置换,主动脉瓣扩张

D.二尖瓣扩张,主动脉瓣置换

E.单纯二尖瓣置换

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第5题

患者男性,46岁,活动后心悸,气短1年余,听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音,临床拟诊断主动脉病变,行超声心动图检查,则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进行鉴别诊断时,不包括以下哪项()

A.二维超声心动图观察有无主动脉瓣增厚、钙化

B.二维超声心动图观察主动脉瓣数目

C.观察瓣膜交界处有无粘连、融合

D.观察其他瓣膜,尤其是二尖瓣有无增厚、钙化、粘连等病变

E.CDFI或频谱多普勒观察主动脉瓣口有无狭窄、反流

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第6题

男,35岁,气促、心悸2周,查体:血压115/75mmHg心界叩诊呈靴型,主动脉第二瓣区闻及舒张期泼水样杂音,二尖瓣闻及舒张期杂音,下列哪项检查结果对诊断单纯性主动脉瓣病变有帮助?()

A.心脏彩超无左房扩大

B.心电图检查示左室肥厚

C.主动脉影增宽

D.X线检查无左室增大

E.第一心音减弱

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第7题

患者女性,55岁,曾有风湿关节疼痛病史,近期出现气短、呼吸困难、乏力、心悸等症状,听诊于心尖区可闻及舒张期杂音,X线检查示心影扩大,呈梨形,二维超声心动图检查见二尖瓣前后叶增厚、钙化,交界处有粘连,瓣膜变形,活动受限,瓣口变小。二尖瓣M型超声心动图的特征性表现为()

A.二尖瓣前后叶舒张期呈"圆顶状"膨向左心室

B.二尖瓣前后叶同向运动,呈"城墙样"改变

C.二尖瓣前后叶镜向运动,EF斜率下降

D.二尖瓣C-D段呈弓背样隆起,呈"SAM"现象

E.二尖瓣C-D段脱向左心房,呈"吊床样"改变

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第8题

患者,女性,45岁,既往高血压病史15年,血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音,心电图大致正常。超声心动图检查,可发现()

A.主动脉根部扩张

B.二尖瓣开放受限

C.室间隔的非对称性肥厚

D.主动脉狭窄

E.心脏扩大

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第9题

男性23岁。心悸气短4年,水肿2周。查体:BP110/30mmHg,面色苍白,颈静脉怒张,心界大,心尖部双期杂音,肺动脉瓣区第2心音亢进,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,有水冲脉枪击音。超声:二尖瓣增厚,主动脉瓣关闭欠佳有反流。以下哪项措施不需要()

A.ACEI和β阻滞剂

B.积极控制感染

C.长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少

D.预防风湿活动

E.异丙基肾上腺素

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第10题

心舒张时,防止血液逆向流动的装置是()

A.主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣

B.二尖瓣、三尖瓣

C.主动脉通、肺动脉瓣

D.肺动脉瓣、三尖瓣

E.主动脉瓣、二尖瓣

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