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[单选题]

患者,女性,21岁,自觉清晨双手指和掌指关节僵硬,2个月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显。为明确诊断还需要选择下列哪一项检查()

A.ESR

B.HLA-B27

C.AN

D.补体

E.双手加腕关节X线摄片

答案
E、双手加腕关节X线摄片
更多“患者,女性,21岁,自觉清晨双手指和掌指关节僵硬,2个月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显。为明确诊断还需要选择下列哪一项检查()”相关的问题

第1题

患者女,21岁。自觉清晨双手和掌指关节僵硬,2个月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显。若诊断为该疾病,首选的治疗药物是()

A.类固醇

B.金制剂

C.细胞毒性药物

D.生物制剂

E.非甾体消炎药

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第2题

患者,女,45岁,于三年前起无明显诱因反复出现多处关节疼痛,活动关节时疼痛加剧,主要位于双侧肩

关节、腕关节及掌指关节及膝关节,关节肿痛明显,伴有间断发热,自觉全身不适。三年来患者症状反复,且逐渐加重,掌指关节出现屈曲畸形,多次在当地医院就诊,给予抗炎止痛处理(不详),症状无明显缓解,一月前起,患者再次出现上述症状,关节疼痛不能耐受,夜间尤甚,生活不能自理,遂来医院就诊。

专科体检:双侧肩关节外展及背伸受限,双侧腕关节肿胀,皮温稍高,关节压痛明显,双侧近端指间关节屈曲畸形,关节肿胀,有压痛。双侧膝关节肿胀,压痛,关节屈曲及背伸受限。

问:患者可初步诊断为什么疾病?其诊断依据是什么?

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第3题

患者,女,32岁,晨起双手指足趾关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛,X线显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松,其诊断是()

A.急性化脓性骨髓炎

B.类风湿关节炎

C.化脓性关节炎

D.股骨头缺血性坏死

E.急性脓肿

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第4题

患者男,56岁,因“双侧掌指关节疼痛6个月”来诊。患者既往有卵巢癌病史,卵巢癌切除术后30年。查体:体温37.0℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压112/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双侧掌指关节肿胀、压痛,双侧腕关节肿胀,余未见明显异常。提示实验室检查:轻度贫血,类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体升高明显,双侧掌指关节间隙狭窄,腕关节周围软组织肿胀。目前需主要鉴别诊断的疾病有()

A.卵巢癌骨转移

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.风湿性关节炎

E.反应性关节炎

F.淋巴瘤

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第5题

女性,60岁,双手及腕关节持续疼痛、肿胀3个月,时轻时重,伴有晨僵(每天持续1小时以上),查体双腕关节、掌指关节、近端指关节肿胀、压痛,实验室检查,血沉增快,C—反应蛋白阳性,类风湿因子阳性。为明确诊断首选下列何项检查()

A.抗双链DNA抗体

B.关节X线检查

C.CT

D.血象

E.补体

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第6题

某男,42岁,有胃溃疡病史,近日发现手指关节肿胀,疼痛,早晨起床后关节明显僵硬,活动后减轻,经化验后确诊为类风湿性关节炎,应选用哪种药物()

A.布洛芬

B.对乙酰氨基酚

C.阿司匹林

D.吲哚美辛

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第7题

类风湿关节炎关节疼痛与肿胀的特点不包括()

A.以掌指关节和近端指关节最常见

B.疼痛早期常为游走性

C.多不对称

D.呈多关节性和持续性

E.疼痛关节多伴有压痛和肿胀

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第8题

女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿斯匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/第1小时末,CRP升高。该病人可诊断为()

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.原发性骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第9题

女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(),ESR60mm/第1小时末,CRP升高。该病人可诊断为()

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.原发性骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第10题

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。为明确诊断,查体可进行的检查是()

A.托马斯征

B.抽屉试验和Lachman试验

C."4"字试验

D.单足独立试验

E.支腿抬高试验

F.股神经牵拉试验

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