A.评估危重症患者跌倒、坠床、压疮危险因素,做好预防护理措施,做好告知和相关记录,严格交接班
B.对于谵妄、躁动和意识障碍的患者要注意安全,采用保护性措施。并做好告知,防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器,防止舌及口唇咬伤
C.危重症患者外出检查时必须由护士和医生陪同,做好安全防护和抢救措施,严密观病情,防止意外发生
D.保持各种管道通畅,妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞,同时注意无菌技操作,防止逆行感染
E.及时巡视、关心病人,多与病人及家属沟通,建立良好护患关系
第1题
A.根据病情的危重程度确定相应的护理计划、调整护理措施、评价护理效果
B.实施危重患者会诊制度,及时调整对危重患者的护理计划,完善护理措施,减少危重患者护理并发症的发生
C.依据分级护理制度的公示内容,对危重患者实施相应的护理级别
D.以上都对
第2题
A.责任护士至少每班对危重患者进行评估、记录病情变化
B.护士长按一日五巡视要求查看危重患者安全护理防范措施落实情况
C.护士长检查危重患者的护理质量,发现问题及时提出并整改
D.危重患者的护理工作应由高年资、临床经验丰富的护理人员负责
E.护士严格按危重患者临床护理常规及专科的护理常规护理
第6题
A.危重、大手术后的住院患者均需进行风险评估,真正落实预防为主的护理理念
B.风险评估包括管道、跌倒坠床、压疮、意外拔管、用具器械、意外伤害等风险
C.每天必须对危重患者的护理风险进行动态的评估并记录
D.已存在风险者,护士必须班班观察、预防,告知患者及家属,积极采取防范措施,并做好护理记录
第8题
A.严密观察生命体征,准确记录出入量
B.根据医嘱正确执行各项治疗,配合实施急救措施
C.呼吸道管理、管路护理、基础护理
D.关注患者安全,正确实施护理风险评估,如Morse、Braden、导管评估、VTE、营养评估、疼痛评估等。
E.饮食护理、心理护理
F.休息与运动:床上肢体功能锻炼、舒适体位
第9题
A.体温单、医嘱单、患者入院(转科)护理评估单、护理记录单(一)、护理记录单(二)、生命体征观察记录单、手术清点记录单、危重患者护理计划、普通/危重病人转科交接记录单。;
B.体温单、患者入院(转科)护理评估单、护理记录单(一)、护理记录单(二)、生命体征观察记录单、手术清点记录单、危重患者护理计划、普通/危重病人转科交接记录单。;
C.体温单、医嘱单、患者入院(转科)护理评估单、护理记录单(一)、护理记录单(二)、手术清点记录单、危重患者护理计划、普通/危重病人转科交接记录单。;
D.体温单、医嘱单、患者入院(转科)护理评估单、护理记录单(一)、护理记录单(二)、手术清点记录单、危重患者护理计划.;
第10题
A.做好基础护理及专科护理工作,密切观察患者病情变化,做好护理记录并签名;做好床头交接班
B.危重患者的使用床栏,备有约束带,烦躁时给予必要的保护性约束
C.评估高风险的患者并告知;加强安全教育提高风险管理意识
D.应由工作能力强、临床经验丰富的护士负责危重患者的护理工作
E.以上都是
为了保护您的账号安全,请在“上学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!