在晨晚间护理时，不属于护士观察的内容是（）

A.健康教育

B.心理护理

C.床单位整理

D.体位舒适

E.观察局部皮肤情况

A．患者清洁是指采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理、晨晚间护理等操作使患者清洁与舒适，预防感染及并发症

B．患者清洁是指采取包括发热护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理、晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症

C．患者清洁是指采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、管道护理、晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症

D．患者清洁是指采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理、晨晚间护理等操作，使患者安全与舒适，预防感染及并发症

A.病情

B.检查引流管和全身皮肤情况

C.患者的贵重药品及物品

D.患者的经济情况

E.护理重点

A．病情

B．检查引流管和全身皮肤情况

C．患者的贵重药品及物品

D．患者的经济情况

E．护理重点

A.保持口腔清洁

B.清除口腔内一切细菌

C.清除口臭、口垢

D.观察口腔黏膜

E.预防并发症

A.问候患者

B.协助患者排便，收集标本

C.协助患者进行口腔护理

D.发放口服药物

A.老年患者人口腔清洁

B.护士对有口腔问题的患者进行护理干预

C.护士对有皮肤问题（压疮、骚痒等）的老年患者进行护理干预

D.护士对皮肤问题动态评估或跟进评价

E.无发生老年患者院内压力性损伤或皮肤黏膜损伤不良事件

A.留取标本

B.更换引流瓶

C.测量生命体征

D.为观察病情，保持室内光线明亮

E.经常巡视病房，了解患者睡眠情况

A.脑室引流管拔管前遵医嘱先夹闭引流管24~48h，观察患者有无头痛、呕吐等颅内高压症状

B.引流早期（1~2h）特别注意引流速度，切忌引流过快、过多

C.观察脑室引流管波动情况，注意检查管路是否堵塞

D.翻身时，避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压；搬运患者时将引流管夹闭、妥善固定

E.遵医嘱对应调整引流管高度，脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道5cm