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[单选题]

男，25岁。房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼、吸困难，无腹痛呕吐等。体检：体温36.5℃，脉搏100次／分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜有出血，颈部，四肢检查正常。化验：HB:120g/L、WBC :1.1×109/L，胸透正常，便常规正常。最大可能诊断是（）

A.挤压综合征

B.广泛软组织挫伤

C.创伤性休克

D.损伤性窒息

E.颅脑损伤

答案
D、损伤性窒息
发布时间：2021-09-06
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第1题

男性，25岁，房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。查体：体温36.5℃，脉搏100次／分，血压16/10kPa，呼吸30次／分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部、四肢正常。化验：Hb12g，WBC10×109／L，胸透及便常规正常。最可能的诊断是（）

A.广泛软组织挫伤

B.挤压综合征

C.创伤性休克

D.损伤性窒息

E.颅脑损伤

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第2题

患者，女性，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa（130／86mmHg），脉搏100次／分，呼吸30／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。在剖胸探查中发现肺脏裂伤出血，予以部分肺叶切除术，术后8小时，患者胸管引流液量突然增加，则最有可能的是（）

A.胸内活动性出血

B.术口渗血

C.气胸

D.肺挫伤

E.以上均有可能

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第3题

患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g／L，血白细胞数8．0×109／L。观察2小时后，出现以下情况提示病情危险（）

A.恶心、呕吐频繁

B.体温持续升高，寒战

C.脉搏加快，体温上升

D.腹痛加重，大汗淋漓

E.脉搏加快，体温下降

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第4题

患者，女，16岁。被倒塌的房屋压伤后腹痛伴呕吐1小时。查体：P140次/分，R26次/分，BP80/54mmHg。神志
清，痛苦面容，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（），肠鸣音消失。若行急症手术，原则上应首先探查（）

A．空肠和回肠

B．肝脏和脾脏

C．结肠和直肠

D．胃和大网膜

E．十二指肠和胰腺

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第5题

病人，男，55岁。因上腹痛3天，今晨便血1次约300ml入院，既往冠心病病史2年。检查：血压80/60mmHg，脉
搏100次/分，神志清，心肝脾检查无异常，肠鸣音活跃。抢救时禁用（）

A．法莫替丁

B．垂体后叶素

C．兰索拉唑

D．生长抑素

E．去甲肾上腺素

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第6题

男，25岁。饱餐后突感上腹部持续性剧痛1小时。查体：血压130/80mmHg，脉搏120次/分，板样腹，肠鸣音消失。实验室检查：血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。对急腹症提示病情危险的是（）

A.恶心、呕吐频繁

B.体温持续升高，寒战

C.停止肛门排气

D.腹痛加重，腹胀

E.脉搏加快，体温下降

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第7题

女性，45岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血种

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空气器官破裂

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第8题

患者，男性，50岁。左上腹撞伤伴腹痛2小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检:神志清，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次／min，全腹部有轻度压痛、反跳痛及肌紧张，以左上腹为主。移动性浊音（＋），腹腔穿刺抽出不凝固血液。考虑最可能（）

A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.小肠损伤

D.肝破裂

E.脾破裂

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第9题

男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。8小时后病人腹痛加重，发热38℃，出现腹膜炎体征，以左下腹为重，若行腹腔灌洗，流出液最可能是（）

A.黏稠脓汁

B.胆汁

C.血性液体

D.尿液

E.含胃肠内容物

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第10题

某男，被汽车撞伤30分钟后入院，神志清，血压140/90mmHg，诊断骨盆骨折，右股骨骨折，据此可确定他属于（)。

A.多处伤

B.联合伤

C.多发伤

D.复合伤

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