关于压力性损伤记录正确的是（）

A．3期以上压力性损伤启用

B．1/2期压力性损伤不用启用，在护记首页填写，护理记录描述完善

C．伤口护理单1周评估1-2次

D．记录内容要真实，详细

A．创面最宽、最长处，身体纵向为长，横向为宽

B．伤口记录方法，长x宽x深

C．伤口潜行测量记录方法，顺时针方向记录

A．Braden评估表

B．首次评估表

C．护理记录单

D．伤口护理单

E．压疮报告表

F．会诊单

G．登记簿

A.体温单、医嘱单、患者入院（转科）护理评估单、护理记录单（一）、护理记录单（二）、生命体征观察记录单、手术清点记录单、危重患者护理计划、普通/危重病人转科交接记录单。;

B.体温单、患者入院（转科）护理评估单、护理记录单（一）、护理记录单（二）、生命体征观察记录单、手术清点记录单、危重患者护理计划、普通/危重病人转科交接记录单。;

C.体温单、医嘱单、患者入院（转科）护理评估单、护理记录单（一）、护理记录单（二）、手术清点记录单、危重患者护理计划、普通/危重病人转科交接记录单。;

D.体温单、医嘱单、患者入院（转科）护理评估单、护理记录单（一）、护理记录单（二）、手术清点记录单、危重患者护理计划.;

A.妥善固定引流管

B.观察伤口敷料有无渗出液

C.遵医嘱调节压力

D.保持引流通畅

E.准确记录24H引流量

A.入院评估单

B.护理计划单

C.护理措施实施单

D.体温单

E.医嘱记录单

A.人院评估单

B.护理计划单

C.护理措施实施单

D.三测单

E.医嘱记录单

A．入院评估单

B．护理计划单

C．护理措施实施单

D．体温单

E．医嘱记录单

A．入院评估单

B．护理计划单

C．护理措施实施单

D．三测单

E．医嘱记录单

A.每日摄人量主要记录饮水量

B.固体食物只记单位个数

C.病人饮水容器应固定，并测定容量

D.每日排出量主要记录粪便量尿量

E.伤口渗出液需观察不记录