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[单选题]

患者女,45岁,因“劳累后心悸、气短10年,不能平卧3d”来诊。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声:左房室瓣开放受限,左心房扩大,内可见3.5cm×2.5cm团块状回声,活动度小。与左心房血栓形成无关的是()

A.血流缓慢

B.左心房扩大

C.心房颤动

D.左房室瓣反流

E.左房室瓣狭窄

答案
D、左房室瓣反流
更多“患者女,45岁,因“劳累后心悸、气短10年,不能平卧3d”来诊。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声:左房室瓣开放受限,左心房扩大,内可见3.5cm×2.5cm团块状回声,活动度小。与左心房血栓形…”相关的问题

第1题

患者女,45岁,因“劳累后心悸、气短10年,不能平卧3d”来诊。查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声:左房室瓣开放受限,左心房扩大,内可见3.5cm×2.5cm团块状回声,活动度小。左心房血栓和左心房黏液瘤的鉴别要点除外()

A.左房室瓣有基础病变

B.团状附着位置

C.团状回声大小

D.团状回声形态

E.团状活动度

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第2题

女性,45岁,劳累后心悸、气急6年。查体:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,心律规则。本次因呼吸困难不能平卧入院。该病人首要的护理问题是()

A.气体交换受损

B.肺淤血

C.睡眠型态紊乱

D.活动无耐力

E.心力衰竭

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第3题

女,55岁,因活动后气短10年,加重3个月来诊。查体:HR90次/分,心律失常,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进。此病人拟行瓣膜置换术,推荐选用()

A.球笼瓣

B.机械碟瓣

C.同种瓣

D.异种瓣

E.无支架瓣

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第4题

患者,男性,35岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm2,瓣叶可见重度钙化。查体除在心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音外,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。患者胸骨左上缘的杂音临床上称为()

A.Graham-Steell杂音

B.AustinFlint杂音

C.Duroziez杂音

D.枪击声

E.大炮音

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第5题

患者,男性,40岁。因心悸2周就诊。查体:P80次/分,BP120/80mmHg,心界向左下扩大,心律不齐,HR96次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进,胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是()

A.P2分裂

B.心尖部可闻舒张早期开瓣音

C.P2亢进

D.心尖部可闻及第四心音

E.心尖部第一心音强弱不等

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第6题

女,33岁,劳累后心悸、气促7年。查体:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及Ⅲ有隆隆样舒张期杂音有开瓣音,P2>A2,心律规整。本次因突然气短伴咯血入院。该病首选的治疗措施是()

A.止血药

B.静脉注射西地兰

C.静脉注射垂体后叶素

D.地西泮肌注、氨茶碱静脉注射

E.呋塞米

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第7题

患者女性,33岁。劳累后心悸气促7年,检查:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,P2>A2,心律规则,本次因为气促不能平卧伴咯血入院。其治疗措施是()

A.吸氧

B.西地兰静脉注射

C.镇咳剂

D.速尿静脉注射

E.止血剂

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第8题

女性,40岁,患有风湿性关节炎12年,劳累后出现心悸、气促5年,最近症状加重,夜间不能平卧,查体:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,双肺底可闻及小水泡音,腹胀明显,双下肢水肿。患者现在的诊断最可能是()()

A.肾小球肾炎

B.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心肌炎

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

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第9题

女性,30岁,反复胸闷气短,咳嗽,即往有过游走性关节痛病史。查体:心界稍增大,心率100次/min,律齐,S1增强,P1亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导。进一步确诊哪项检查意义最大()

A.心电图

B.超声心动图

C.心导管检查

D.心脏灌注显像

E.X线检查

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第10题

女,33岁,劳累后心悸气促7年,检查:二尖瓣面容,第一心音亢进,心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音,有开瓣音,P2>A2,心律规则,本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理()

A.吸氧

B.镇咳剂

C.速尿静脉注射

D.西地兰静脉注射

E.止血剂

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