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[主观题]

病人,男,67岁。5年前因劳累后出现心前区闷痛,每于劳累或情绪激动时症状加重,口服硝酸甘油片可

以缓解。现症见:偶有胸闷、胸痛,劳累后加重,气短、乏力、口干,腰膝酸软无力,手足心热,盗汗,大便干结。舌质暗红,有瘀斑,苔薄白,脉弦细,沉取无力。该病人的证型是()

A.肝郁气滞

B.心脾两虚

C.脾肾阳虚

D.肾阴虚

E.肾阳虚

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更多“病人,男,67岁。5年前因劳累后出现心前区闷痛,每于劳累或情绪激动时症状加重,口服硝酸甘油片可”相关的问题

第1题

病人,男,67岁。5年前因劳累后出现心前区闷痛,每于劳累或情绪激动时症状加重,口服硝酸甘油片可
以缓解。现症见:偶有胸闷、胸痛,劳累后加重,气短、乏力、口干,腰膝酸软无力,手足心热,盗汗,大便干结。舌质暗红,有瘀斑,苔薄白,脉弦细,沉取无力。护治原则是()

A.疏肝理气,活血化瘀

B.健脾养心,补益气血

C.补脾益肾,行气活血

D.滋阴益肾,活血化瘀

E.温补肾阳,活血化瘀

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第2题

患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,不伴大汗,休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,1天前,情绪激动时再次出现上述症状,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,吸烟30年,20~30支/日,少量饮酒。查体:T36.2℃,P86次/分,BP145/90mmHg,R18次/分,双肺未闻及干湿啰音,心律规整,心率86次/分,肝脾不大,双下肢无水肿。辅查:心电图

A.冠心病,初发型心绞痛

B.冠心病,恶化型心绞痛

C.冠心病,变异型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.心脏神经症

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第3题

患者,女性,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。经上述处理后,患者胸闷缓解,本例最可能的诊断为()

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.急性心包炎

D.消化性溃疡

E.急性胆囊炎

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第4题

患者,女,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压135/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为()

A.心脏彩超

B.心脏核素扫描

C.心电图检查和心肌酶谱检查

D.X线胸部摄片

E.胸部CT

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第5题

男,56岁,劳累性心前区闷痛6年,近一周常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特征为:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失,发作时最不宜用哪一个药物()

A.β受体阻滞剂

B.开博通

C.硝酸甘油

D.硝酸异山梨酯

E.丹参制剂

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第6题

张某,女,48岁。心绞痛病史5年,近2周发作频繁,疼痛程度加重,每次发作持续时间延长,含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电显示S-T段下移,T波倒置。应首先考虑的是()

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.初发型劳累性心绞痛

D.恶化型劳累性心绞痛

E.稳定型劳累性心绞痛

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第7题

患者,老年男性。因反复劳累性心前区痛3年,再发,硝酸甘油不能缓解1小时后急诊。如出现快速的室性心律失常,血压低,急需用()

A.胺碘酮(可达龙)

B.利多卡因

C.普罗帕酮

D.同步电复律

E.快速输液

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第8题

患者男,25岁。3年来劳累时感心前区闷痛及头晕。查体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,无震颤。可使杂音减轻的因素是()

A.口服硝酸异山梨酯

B.静脉推注毛花苷丙

C.口服美托洛尔

D.静脉滴注硝酸甘油

E.口服地高辛

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第9题

者老年男性,因反复劳累性心前区痛3年,再发,硝酸甘油不能缓解一小时后急诊。如出现快速的室性心律失常,血压低,急需用以下哪种处理()

A.胺碘酮(可达龙)针剂

B.利多卡因针

C.快速输液

D.同步电复律

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第10题

女性患者,76岁,既往曾于劳累后感心前区闷痛,休息后消失,2d前因与邻居争吵后心前区持续性疼痛而来就诊。体检:神志不清,四肢厥冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg),心电图显示左心室广泛性心肌缺血,经抢救血压不升,最终死亡,诊断为心肌梗死。本例心肌梗死病人发生了下列哪种并发症?()

A.心脏破裂

B.室壁瘤手

C.心律失常

D.心力衰竭严

E.心源性休克

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