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[单选题]

病人, 男,50岁。因急性阑尾炎入院,入院后病人拒绝手术,给予抗感染治疗,不久出现寒战高热,右腹疼痛,伴有黄疸,疑为细菌性肝脓肿，最常见的早期表现是（）

A.肝肿大

B.肝区疼痛

C.寒战、高热

D.黄疽

E.恶心呕吐

答案

C、寒战、高热

发布时间：2022-04-30

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第1题

男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑（）

A.血源性肝脓肿

B.急性传染性肝炎

C.急性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.膈下感染

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第2题

男，35岁，突发性上中腹痛，1天前出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院。患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。治疗方案首先考虑（）

A.加强抗感染并积极处理原发灶

B.即刻行手术引流

C.继续补液支持

D.查各项生化指标以纠正

E.强心退黄药物应用

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第3题

男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑此病为（）疾病

A.急性传染性肝炎

B.急性胆囊炎

C.急性化脓性胆管炎

D.血源性肝脓肿

E.膈下感染

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第4题

患者，男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗，两天后热不退，突然出现寒战，高热，黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。应考虑（）

A.急性胆囊炎

B.急性传染性肝炎

C.急性化脓性胆管炎

D.血源性肝脓肿

E.膈下感染

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第5题

男性，35岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗，庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列哪种方案不恰当（）

A.加强抗炎药物应用及支持疗法

B.开腹行阑尾切除术

C.查AFP、CEA排除肝癌可能

D.纠正水，电解质及酸碱失衡

E.出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗

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第6题

患者，男性，36岁。因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现寒战、高热，右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109/L，中性粒细胞比例90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是

A.原发性肝癌

B.继发性肝癌

C.阿米巴性肝脓肿

D.肝囊肿

E.细菌性肝脓肿

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第7题

病人，男性，36岁。因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。査体:麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。现病人突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为（）

A．急性肠梗阻

B．尾周围脓肿

C．腹腔脓肿

D．阑尾穿孔

E．急性腹膜炎

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第8题

病人，男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予

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第9题

女性，38岁，农民。因突发寒战、高热、上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天，急诊以胆管结石、急性胆管炎收入院治疗中。经积极补液、抗感染治疗12小时后，病情未见好转。家属紧张，担心治疗效果不好及无力支付医疗费用。
查体：病人表情淡漠、面色潮红、四肢冰凉；T40.1℃、P136次/分、R36次/分、BP75/54mmHg。尿量少。
血常规检查：白细胞计数26×109/L、中性

女性，38岁，农民。因突发寒战、高热、上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐、黄疸1天，急诊以胆管结石、急性胆管炎收入院治疗中。经积极补液、抗感染治疗12小时后，病情未见好转。家属紧张，担心治疗效果不好及无力支付医疗费用。

查体：病人表情淡漠、面色潮红、四肢冰凉；T40.1℃、P136次/分、R36次/分、BP75/54mmHg。尿量少。

血常规检查：白细胞计数26×109/L、中性

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第10题

病人，男性，36岁。因转移性右下腹疼痛入院，人院后诊断为急性阑尾炎。查体:麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。现病人突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为（）

A．急性肠梗阻

B．阑尾周围脓肿

C．腹腔脓肿

D．阑尾穿孔

E．急性腹膜炎

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第11题

王先生，52岁，因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院，诉腹痛剧烈，间歇发作并向右肩部放射，疼痛发作时大汗淋漓，伴呕心、呕吐。查体：右上腹轻度深压痛。若病人出现神志淡漠，寒战、高热，腹痛加重，呼吸急促，出冷汗，脉搏细速，血压下降，该病人出现了何种并发症（）

A.肝脓肿

B.急性重症胆管炎

C.急性坏死性胰腺炎

D.胆汁性腹膜炎

E.胆道出血

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