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第1题
患者,女性,因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊,外周血呈大细胞性贫血,骨髓中出现巨幼红细胞。若该患者的贫血为恶性贫血,则最好选用的药物是()
A.维生素B12
B.硫酸亚铁
C.红细胞生成素
D.维生素B12为主,叶酸为辅
E.亚叶酸钙
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第2题
患者女性,因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊,卟周血呈大细胞性贫血,骨髓中出现巨幼红细胞。若该患者的贫血由甲氨蝶呤引起,则最好选用的药物是()
A.维生素B
B.叶酸
C.叶酸+维生素B
D.红细胞生成素
E.亚叶酸钙
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第3题
患者,女性,60岁,舌痛1年就诊。检查:舌质红,舌背光滑,舌乳头萎缩。血常规检查:红细胞计数、血红蛋白量以及血细胞比容均低于正常值,MCV及MCHC均高于正常值。该患者可能患的系统性疾病是()
A.白血病
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.粒细胞缺乏症
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第4题
患者,女性,30岁,舌痛一年就诊。身体健康,月经量多,时间长。检查:面色苍白,头发枯黄;舌背乳头萎缩,呈镜面样,色苍白;牙龈及口腔黏膜苍白无光泽。血常规检查:红细胞计数正常,血红蛋白70g/L,MCV61fl,HCT30%。最可能的诊断是()
A.地图舌
B.萎缩性舌炎
C.干燥综合征
D.念珠菌口炎
E.灼口综合征
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第5题
患者,女性,26岁。妊娠7个月,常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血,血清叶酸1ng/ml(正常值3~7ng/ml)。血清维生素B12水平正常。下列哪项症状在本患者不该出现()
A.四肢麻木,共济失调
B.舌面光,舌乳头萎缩
C.口角炎,口腔粘膜可见小溃疡
D.食欲不振,腹胀
E.心悸、气急
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第6题
患儿,7个月。面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,Hb51g/L,RBC2.1×1012/L,外周血片见红细胞大小不等,中央淡染区扩大,骨髓增生活跃,以体积小的中、晚幼红细胞增生为主,细胞外铁(-),该患儿的贫血属于()
A.再生障碍性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.慢性疾病性贫血
E.营养性缺铁性贫血
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第7题
患儿女,10个月,因“面色苍白,精神、食欲差2个月”来诊。人工(羊奶)喂养,未添加辅食。查体:面色苍白,睑结膜苍白;心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音,肝肋下2cm,脾肋下1cm。血常规:Hb75g/L,RBC2.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT110×109/L,网织红细胞0.01。下列检查结果中最有助于患儿临床
A.外周血出现有核红细胞
B.骨髓中各期幼红细胞比例减少
C.骨髓中原始红细胞比例增高
D.骨髓中幼红细胞呈巨幼变
E.血清LDH增高
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第8题
患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻,血红蛋白53g/L,红细胞2.1×1012/L,外周血片见红细胞大小不等,形态不规则,以椭圆形大红细胞多见。骨髓增生活跃,所见各阶段红细胞胞体大、胞质丰富;胞核大、核质发育不平衡,"核幼质老",该患者最可能的诊断为()
A.再生障碍性贫血
B.营养性巨幼细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.营养性缺铁性贫血
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第9题
7个月婴儿,羊乳喂养,面色苍白,舌有震颤。Hb60g/L,RBC2.4×10/L,红细胞形态、大小不等,大细胞中有淡染区扩大,血小板计数75×10/L,WBC5.6×10/L,MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%,骨髓有核细胞增生活跃,巨早幼红细胞比例增高,骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为()
A.营养性缺铁性贫血
B.内因子缺乏性巨幼细胞贫血
C.混合性营养性贫血
D.缺乏叶酸和维生素B所致巨幼细胞贫血
E.叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血
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