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[单选题]

女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,心率80次/min,FEV1/FVC为60%,治疗方案应采取()

A.口服氨茶碱及舒喘灵

B.口服强的松及氨茶碱

C.静脉点滴氨茶碱,口服强的松

D.吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇

E.静脉点滴氢化可的松,必要时吸入沙丁胺醇

答案
D、吸入糖皮质激素,必要时吸入沙丁胺醇
解析:患者的临床特点提示其诊断为支气管哮喘。非急性期哮喘根据病情分为间歇、轻度、中度、重度四个阶段,不同阶段的哮喘给予不同的治疗。此患者FEV1/FVC为60%,每日夜间均有发作,故属中度哮喘
更多“女性,42岁,反复喘息发作5年,近2日来症状加重,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,心率80次/min,FEV1/FVC为60%,治疗方案应采取()”相关的问题

第1题

女性,40岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作。发作时大汗,强迫端坐位,双肺闻及哮鸣音,静脉
使用“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息,每周三次以上,不能入睡。近2天因着凉喘息症状加重,PEF变异率为35%。查体:心率102次/分,双肺闻及哮鸣音。最可能的诊断是()

A.支气管哮喘急性发作期

B.支气管哮喘慢性持续期

C.喘息型支气管炎

D.哮喘并发自发性气胸

E.哮喘并发心功能不全

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第2题

男性,22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作,可自行缓解。1天前再次发作,症状持续加重。查体:双肺广泛哮鸣音,心率98次/分,律齐,无杂音。治疗应首先选择()

A.吸入β2受体激动剂

B.静脉点滴抗生素

C.脱敏疗法

D.口服抗生素

E.静脉注射毛花苷C

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第3题

男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握()

A.正确使用气雾剂的方法

B.哮喘患者不发作可不用药

C.抗感染药治疗可根治哮喘

D.哮喘患者不发作不能使用激素

E.哮喘者需长期使用β2受体激动剂

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第4题

患者,男,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断是()

A.支气管哮喘急性发作期

B.支气管哮喘非急性发作期

C.先天性心脏病急性左心衰竭

D.肺源性心脏病心功能不全

E.喘息型慢性支气管炎急性发作

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第5题

哮喘的诊断正确的是()

A.患者既往无反复喘息、气急症状,亦无长期药物治疗史,近期因体检前往医院行肺功能舒张试验检查,结果为阳性,可以诊断为哮喘

B.患者长期抽烟,40岁时诊断COPD,长期吸入信必可都保治疗,从无反复喘息、气急症状,亦无夜间和晨间喘息和气急发作史,近期在医院体检肺功能舒张试验阳性,可诊断合并哮喘

C.患者童年时期即出现反复喘息、气急症状,喘息发作时双肺可闻及哮鸣音,长期吸入ICS治疗,近期医院肺功能舒张试验检查呈阳性,可诊断哮喘

D.患者童年时期即出现反复喘息、气急症状,喘息发作时双肺可闻及哮鸣音,长期吸入ICS治疗,近期医院肺功能舒张试验检查呈阴性,可排除哮喘

E.患者长期吸烟30年,近期来医院体检,未述任何药物长期使用史,亦无反复喘息、气急病史,舒张试验阴性,但激发试验阳性,可诊断哮喘

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第6题

男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴"青霉素"可缓解,10~20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断

A.支气管哮喘急性发作期

B.支气管哮喘非急性发作期

C.先天性心脏病急性左心衰

D.肺源性心脏病心功能不全

E.喘息型慢性支气管炎急性发作

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第7题

患者,女性,30岁,反复发作性喘息3年,近1年来发作频繁,重时端坐呼吸。查体:心率110次/分,呼吸30次/分,双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×109/L,嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。诊断支气管哮喘的主要依据是()

A.发作重时端坐呼吸

B.反复发作性喘息3年

C.X线胸片示双肺纹理增粗

D.发作时双肺可闻及广泛性呼气相哮鸣音

E.白细胞10.5×109/L,嗜酸性粒细胞占8%

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第8题

女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。查体:无发绀,双肺广泛哮呜音,肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是()

A.支气管哮喘

B.心源性哮喘

C.慢性喘息型支气管炎

D.慢性阻塞性肺疾病(红喘型)

E.慢性阻塞性肺疾病(紫肿型)

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第9题

男性,35岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,听诊:双肺布满哮鸣音,心率88次/分,律齐,无杂音。可以迅速缓解该患者的呼吸困难,喘息症状的药物为()

A.抗生素类药物

B.吸入速效β受体激动剂

C.吸入速效β受体阻滞剂

D.吸入糖皮质激素

E.口服糖皮质激素

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第10题

男,37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~12岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。最可能的诊断是()

A.支气管哮喘急性发作期

B.支气管哮喘非急性发作期

C.先天性心脏病急性左心衰竭

D.肺源性心脏病心功能不全

E.喘息型慢性支气管炎急性发作

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