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[单选题]

男患,54岁,间歇性上腹部隐痛3年,6小时前出现,上腹部阵发疼痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐,查体:右上腹部

A.SGPT40U

B.血清胆红素20.2mmol/L

C.尿胆红素(-)

D.B超检查胆囊内未见结石

E.99mTc-EHIDA检查胆囊显影

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第1题

男,24岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛加重,伴呕吐,呕吐物量多,为隔日食物,查体:上腹部有振水音。最可能的诊断是()

A.消化性溃疡合并幽门梗阻

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.胃癌

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第2题

诊断肠梗阻最主要的依据是()

A.间歇性腹痛

B.腹部隐痛

C.恶心、呕吐

D.X射线见腹部有多个液气平面及胀气肠

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第3题

消化道出血后不宜立即灌肠()

A.上消化道出血

B.上腹部疼痛、烧灼感

C.恶心、呕吐

D.上腹饱胀、食欲不振、嗳气等

E.上腹部隐痛

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第4题

男性,25岁,间歇性上腹痛3年,近日腹痛加重,伴呕吐,呕吐物量多,为隔日食物,查体:上腹部有振水音,最可能的诊断是:()

A.消化性溃疡合并幽门梗阻

B.急性胃炎

C.急性肠梗阻

D.胃下垂

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第5题

病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。患者诊断考虑为()

A.慢性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.急性胃炎

D.慢性乙型病毒性肝炎

E.急性胰腺炎

F.急性胆囊炎

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第6题

王女士,35岁,因转移性右下肢疼痛6小时就诊,6小时前感上腹部疼痛,随后转移至脐周,并有恶心、呕
吐,2小时前疼痛转移至右下腹,局部伴疼痛,并逐渐加重,遂来就医。患者于当天已行急诊手术。此病最典型的临床表现是()

A.转移型右下腹疼痛

B.恶心

C.呕吐

D.黄疸

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第7题

符合胃癌导致上消化道出血临床特点的是()

A.男性,32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物,突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便。经内科保守治疗后好转

B.男性,23岁。1周前腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿

C.男性,57岁。间歇性上腹痛伴乏力、食欲减退半年,体重下降8kg。查体:轻度贫血貌;左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛

D.男性,43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区

E.男性,37岁。车祸后颅内出血,开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时,突然自胃管内引流出暗红色血性液体,量约200ml

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第8题

男性,65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,症状加重,呕吐隔夜饮食3天。查体:上腹部膨隆,压痛明显,有振水音。以下处理中,不宜进行的是()

A.禁食、胃肠减压

B.静脉补液,纠正体液代谢失调

C.洗胃

D.全身支持治疗

E.急诊胃镜检查

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第9题

病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提示:患者胃镜检查示:黏膜红白相间,以红为主。诊断为()

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.自身免疫性胃炎

D.肥厚性胃炎

E.胃癌癌前病变

F.胃溃疡

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第10题

男,32岁。运动后突然右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。急诊治疗的重点是()

A.胃肠减压

B.体外碎石

C.立即手术

D.药物止痛

E.抗生素控制感染

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