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[主观题]

患者男性,45岁。十二指肠溃疡患者,饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,伴腹肌紧张.压痛.反跳痛,肝浊音界消失。首先应考虑可能并发()

A.大出血

B.急性穿孔

C.幽门梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

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更多“患者男性,45岁。十二指肠溃疡患者,饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,伴腹肌紧张.压痛.反跳痛,肝浊音界消失。首先应考虑可能并发()”相关的问题

第1题

朱某,男,40岁。患有“胃溃疡”,于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝浊音界消失,首先应判断为()

A.并发急性穿孔

B.并发慢性穿孔

C.并发幽门梗阻

D.急性胆囊炎

E.溃疡癌变

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第2题

患者男性,45岁,餐后1h突然出现上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、未吐,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹为甚,腹式呼吸消失,有移动性浊音。初步诊断为()

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.急性胃肠炎

E.胆囊炎

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第3题

男性,46岁,“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

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第4题

患者男,23岁。上腹痛2年,常空腹及夜间发生,进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失,上腹肌紧张,有压痛反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是()

A.急性肠梗阻

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.十二指肠溃疡穿孔

E.胃溃疡穿孔

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第5题

男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查:全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能哪项体征。最有助于溃疡穿孔的诊断()

A.腹肌紧张

B.腹叩诊呈鼓音

C.腹部移动性浊音

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

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第6题

男性病人,28岁,反复上腹正中疼痛,进食后疼痛缓解,4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体:全腹肌紧张、压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断()

A.腹痛前饮酒

B.腹痛部位不固定

C.腹痛伴肝浊音界缩小消失

D.腹痛伴黄疸

E.腹部受外部暴力

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第7题

男性,45岁。5小时前突然出现上腹剧痛,1小时后逐渐蔓延至全腹,伴恶心及呕吐,腹胀,发热。查体:肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。在患者住院期间要注意下列情况的出现,除了()

A.休克表现

B.Cullensign

C.血钙显著下降2mmol/L以下

D.血糖<10mmol/L

E.血尿淀粉酶突然下降

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第8题

男性,34岁,3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹;查腹部板样硬,压痛明显,伴反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍等症状,应诊断为()

A.DIC

B.ARF

C.MODS

D.ARDS

E.Curling溃疡

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第9题

男性,50岁,已确诊晚期肝癌。突然右上腹痛,面色苍白,大汗。腹部可能出现的体征除外()

A.腹式呼吸增强

B.腹部膨隆

C.肝浊音界消失

D.移动性浊音阳性

E.腹肌紧张压痛和反跳痛

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第10题

患者,男,37岁,溃疡病史1年,中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先应考虑的并发症是()

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

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