对于压疮评分<19分的病人，下列哪项护理措施不正确（）

A.避免局部受潮湿摩擦

B.每1～2小时协助翻身1次

C.在无菌操作下抽出大水疱内液体

D.创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎

E.平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫

A.每半小时巡视病人

B.每小时巡视病人

C.每2小时巡视病人

D.每3小时巡视病人

A.严密观察病人病情变化，监测生命体征

B.每半小时巡视病人，正确实施治疗

C.每小时巡视病人，观察病人病情变化

D.病情稳定，每2小时巡视病人，观察病人病情变化

A.病人不能直接卧于橡胶单上

B.温水擦洗

C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身

D.翻身时间不超过2小时

A.保持皮肤清洁

B.及时更换潮湿的床单

C.每2小时变换1次体位

D.骨突处垫橡皮气圈

E.整理床单位时不拖拉患者

A．15~19分低危

B．13~14分中危

C．10~12分高危

D．≤9分极高危

A.特级护理：严密观察病情变化，无需实施床旁交接

B.一级护理：每2小时巡视患者，观察患者病情变化

C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人

D.三级护理：每3小时巡视患者，观察患者病情变化

A.严密观察病人病情变化，监测生命体征

B.每半小时巡视病人，正确实施治疗

C.每小时巡视病人，观察病人病情变化

D.病情稳定，每2小时巡视病人，观察病人病情变化

A.每2小时巡视病人，观察病人病情变化

B.根据病人病情测量生命体征

C.根据医嘱正确实施治疗、给药措施

D.提供护理相关的健康教育

A.13分～18分

B.≤12分

C.≥19分

D.≤18分

E.≥13分