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[单选题]

患者男性,35岁。被击伤右胸4天,胸痛,深呼吸加重,无明显发绀,X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折,无移位。肺压缩不足30%。治疗方案为()

A.镇静止痛,保守治疗

B.胸腔闭式引流

C.吸氧,输液

D.患侧加压包扎固定

E.胸腔穿刺抽气

答案
A、镇静止痛,保守治疗
解析:胸腔穿刺抽气适用于小量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合性气胸。此题肺压缩不足30%是气胸的体征。右侧第3、4肋骨骨折,无移位。不需要患侧加压包扎固定,镇静止痛,保守治疗即可
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第1题

患者,男性,26岁。右前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。X线:右第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩20%,治疗应选()

A.镇静、止痛、对症治疗

B.胸膜腔穿刺抽

C.输血、输液

D.胸腔闭式引流

E.牵引固定

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第2题

女,65岁。右侧胸部闭合性损伤2天。右胸疼痛,咳嗽时加重,无呼吸困难。胸壁皮肤无破损,局部皮下淤血。胸部X线片示右侧第6肋骨单处骨折,右侧气胸压缩15%。最恰当的治疗措施是()

A.开胸探查

B.胸壁切开,肋骨内固定

C.胸壁包扎固定、镇痛

D.胸腔闭式引流

E.静脉滴注抗生素

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第3题

患者,男性,28岁。右前胸部损伤后,有胸痛、轻度呼吸困难。X线:右第3、4肋骨骨折,无移位,肺压缩20%,治疗应选()

A.镇静、镇痛、对症治疗

B.输血、输液

C.胸腔闭式引流

D.胸膜腔穿刺抽气

E.牵引固定

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第4题

男,70岁,患慢性支气管炎,长期咳嗽20余年,近1个月因感冒、咳嗽加重,昨日起感右下胸部疼痛,深呼吸时加重,X线片示右胸第7~9肋骨骨折,未见明显移位。最可能的成因是()

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉牵拉力

D.积累性劳损

E.骨骼疾病

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第5题

男性,28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。应进行下列哪项处理()

A.观察随诊

B.锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术

C.锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术

D.腋中后线第7~9肋间胸腔闭式引流术

E.肩胛下角线第7~9肋间胸腔穿刺术

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第6题

男,27岁,右侧持续胸痛1周,疼痛为烧灼样,有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响,但上身转动时胸痛加重,能正常工作,无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难。该患者最可能的诊断为()

A.纤维素性胸膜炎

B.肋骨骨折

C.气胸

D.带状疱疹

E.肺癌胸壁转移

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第7题

男,45岁,右侧胸腹部撞伤,呼吸困难,腹痛,血压90/70mmHg,右肺呼吸音低,右上腹压痛,反跳痛明显,腹肌紧张,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音减弱,X线检查;右膈抬高,活动度受限,右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑()

A.十二.指肠损伤

B.胆囊破裂

C.肋骨骨折合并右侧外伤性气胸

D.右第7.8、9肋骨骨折,肝破裂

E.右肾破裂

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第8题

患者,男,55岁。气急、咳嗽、血痰、右侧胸痛2周。有高血压病史5年,有长期吸烟史,查体,心律齐,心率120/min,A2>P2,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧胸腔积液。该患者在化疗中,出现右下肢肿痛,符合深静脉炎表现,次日突感气急,胸闷,胸前区疼痛,呈进行性加重,明显发绀,不能平卧,心率120/min。心电图示窦性心动过速,电轴右偏,不

A.急性左心衰

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.窒息

E.肺癌转移

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第9题

患者,男,25岁,左前胸部损伤后,有胸痛,轻度呼吸困难,X线示:左前第4.5肋骨骨折,无移位,肺萎缩13%,应采取的措施是()

A.镇静、止痛、对症治疗

B.胸膜腔穿刺抽气

C.闭式胸腔引流

D.手术治疗

E.牵引固定

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第10题

胸部被撞伤,右侧肋骨骨折,经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失,有胸痛、气急症状。首先应作()

A.胸腔穿刺

B.剖胸止血或闭式引流

C.肋间神经阻滞

D.肌肉注射吗啡

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