A.术前讨论完成后
B.入院上级医师查房后
C.开完入院普通医嘱后
D.术前检查完成后
第3题
A.上级医师签名应与病程记录中的查房医师一致
B.新入院患者应有连续3天的病程记录
C.对于手术患者,术前1天须有术前小结、手术医师查房记录
D.中等以上手术应当有术前讨论(应当在手术医嘱下达之前完成)
E.术后连续3天应有术者或上级医师查房的病程记录,包括术后首次病程记录
第8题
A.有涂改或伪造行为
B.病历拷贝行为导致的严重错误
C.无入院记录;或入院记录未在患者入院后24小时内完成;或非执业医师书写入院记录
D.无有创检查(治疗)操作记录或未在操作结束后24小时内完成
E.无手术记录或未在患者术后24小时内完成
F.无麻醉记录
G.手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书
H.无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
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