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[单选题]

患者男,69岁,因“右上腹钝痛,体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体:消瘦,巩膜轻度黄染;肝肋下4cm,质硬,轻压痛,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。实验室检查:AFP380μg/L,ALT432U/L,PT23s(对照13s)。该患者诊断为()(提示腹腔积液检查:淡红色,相对密度1.020,蛋白32g/L,较多浓缩红细胞,WBC150/L,多核细胞为0.35,单核细胞0.

A.肝炎后肝硬化,失代偿期

B.肝炎后肝硬化,代偿期

C.肝硬化并门静脉血栓形成

D.肝硬化并自发性腹膜炎

E.肝硬化并结核性腹膜炎

F.硬化型原发性肝癌

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更多“患者男,69岁,因“右上腹钝痛,体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体:消瘦,巩膜轻度黄染;肝肋下4cm,质硬,轻压痛,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。实验室检查:AFP380μ…”相关的问题

第1题

患者男,69岁,因“右上腹钝痛,体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体:消瘦,巩膜轻度黄染;肝肋下4cm,质硬,轻压痛,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。实验室检查:AFP380μg/L,ALT432U/L,PT23s(对照13s)。治疗措施可选择()

A.加强保肝治疗

B.输注清蛋白

C.免疫治疗

D.腹腔内注射抗癌药物

E.手术治疗

F.营养支持治疗

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第2题

男,67岁。右上腹胀痛15天。查体:消瘦,皮肤、巩膜无黄染,肝肋下未触及。脾肋下3cm。既往慢性活动性肝炎病史30余年,无出血史。ALT、AST正常。AFPS00μg/L。腹部CT:肝硬化,肝右前叶直径3cm实性占位。首选的治疗措施是

A.射频治疗

B. 开腹手术治疗

C. 中医中药治疗

D. 液氮冷冻治疗

E. 选择性肝动脉栓塞

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第3题

患者男,25岁,因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体:意识清,皮肤巩膜重度黄染,双肺呼吸音清,未闻及明显啰音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(),双下肢无水肿。对诊断无帮助的是()

A.血清胆红素

B.凝血功能

C.腹部超声

D.血清转氨酶

E.脑电图

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第4题

男性,56岁,右上腹不适,食欲不振,消瘦一个月,近半月来尿黄,灰白大便。查体:消瘦病容,巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,表面光滑,脾未及,触及肿大胆囊,血清总胆红素136μmol/L,直接胆红素90μmol/L,尿胆红素(),尿胆原(-),最可能的诊断是()

A.溶血性黄疸

B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸

C.胰头癌致梗阻性黄疸

D.Rotor综合征

E.Gilbert综合征

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第5题

患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。经查ALT980U/L,AST560U/L,T-Bil86μmol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性,B超提示肝实质回声增强、紊乱。诊断考虑为()

A.急性甲型病毒性肝炎

B.慢性乙型病毒性肝炎

C.急性病毒性肝炎,甲、乙混合感染

D.慢性病毒性肝炎,甲、乙混合感染

E.病毒性肝炎,甲、乙混合感染

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第6题

患者女性,48岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阳性。经查ALT980U/L,AST560U/L,T-Bil86mol/L,anti-HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-HBe阳性,anti-HBc阳性,B超提示肝实质回声增强、紊乱。诊断考虑为()

A.急性甲型病毒性肝炎

B.慢性乙型病毒性肝炎

C.急性病毒性肝炎,甲、乙混合感染

D.慢性病毒性肝炎,甲、乙混合感染

E.病毒性肝炎,甲、乙混合感染

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第7题

患者,男,55岁。有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检:皮肤无黄染,右上腹肝区有轻度叩痛,肝脾不大,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。下列哪项检查最有助于诊断()

A.乳酸脱氢酶

B.丙氨酸氨基转移

C.甲胎蛋白

D.碱性磷酸酶

E.γ-谷氨酰转肽酶

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第8题

患者,男性,58岁,既往乙型病毒性肝炎病史20年,近2周来自觉乏力,食欲明显减退,腹胀,稍进食油腻
食物即发生腹泻。查体:T37.3℃,R20次/分,P94次/分,BP120/65mmHg神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,腹部膨隆,无压痛、反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音()。该患者最可能的诊断是()

A.细菌性肝脓肿

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.急性胆囊炎

E.急性胰腺炎

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第9题

男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎重型肝炎治疗中哪项不正确()

A.输支链氨基酸

B.输血浆

C.输白蛋白

D.高蛋白饮食

E.口服乳果糖

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第10题

患者男,60岁,既往有慢性乙型肝炎病史30年,近半年自觉消瘦、乏力,体重减轻约10kg。查体:一般情况好,皮肤巩膜无黄染,腹平坦,腹腔积液征(-)。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L,ALB32g/L。该患者最佳的治疗方案是()

A.RFA

B.TACE+RFA

C.肝切除术

D.肝移植术

E.三维适形调强放疗

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