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[单选题]

患儿,男,8个月,高热1天,严重呕吐,水样便2天,每天10~20次,尿量明显减少,尿色深。查体:烦躁不安,烦渴状,皮肤弹性极差。血清钠160mmol/L。该患儿的诊断为()

A.小儿腹泻病并高渗性重度脱水

B.小儿腹泻病并高渗性中度脱水

C.小儿腹泻病并等渗性中度脱水

D.小儿腹泻病并等渗性轻度脱水

E.小儿腹泻病并高渗性轻度脱水

答案
A、小儿腹泻病并高渗性重度脱水
解析:该患儿的大便性质及次数发生改变,可以诊断腹泻,由于呕吐明显及大便10~20次/天,出现了烦躁不安、皮肤弹性极差、尿量明显减少等重度脱水的表现,血清钠>150mmol/L,属于高渗性脱水,水从细胞内进入细胞外,引起口渴症状明显。所以选A
更多“患儿,男,8个月,高热1天,严重呕吐,水样便2天,每天10~20次,尿量明显减少,尿色深。查体:烦躁不安,烦渴状,皮肤弹性极差。血清钠160mmol/L。该患儿的诊断为()”相关的问题

第1题

病历摘要:患儿,女,6个月,体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天,呕吐物为胃内容物,非喷射状,大便为黄绿色水样便,无粘液及脓血,10余次/日,每次量多,尿量明显减少。查体:体温39.2℃,脉搏120次/分,面色苍白,精神萎糜,前囟和眼窝深凹陷,皮肤弹性极差,双肺未见异常,心音低钝,心率不齐,四肢发凉。下列哪项病史、体征提示有重度脱水()

A.尿量明显减少

B.脉速、心音低钝,心率不齐

C.有深大呼吸,口唇樱红色

D.精神极度萎糜

E.前囟、眼窝深凹陷

F.腹部稍胀,肠鸣音亢进,8~10次/分

G.皮肤弹性极差

H.每天排水样便每天10余次,呕吐5~7次

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第2题

患儿,女,8个月,因腹泻伴呕吐3天入院,大便为黄色稀水样便,每天十余次。查体:体温38.5℃,皮肤弹性差,尿少,前囟凹陷,唇干。大便常规:黄褐色,水样便,WBC0~1个/HP,脂肪球++。脱水纠正后,患儿仍频繁腹泻,最不合理的治疗方法为()

A.微生态疗法

B.调整饮食

C.大剂量抗生素

D.收敛剂

E.支持疗法

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第3题

8个月患儿,腹泻2天,每天l0余次,黄色稀水便。查体:体重6.8kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉,血压偏低,口渴不明显,尿量极少,血清钠l25mmol/L。其诊断为是()

A.重度脱水,低渗性

B.重度脱水,等渗性

C.中度脱水,低渗性

D.中度脱水,等渗性

E.轻度脱水,等渗性

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第4题

下列属于婴儿腹泻中度脱水表现的是()

A.失水量约占体重的10%以上

B.眼窝及前囟明显凹陷,尿量明显减少

C.精神稍差,或烦躁不安

D.皮肤干燥,弹性极差

E.唇干燥,循环极差

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第5题

患儿男,9个月。呕吐、腹泻伴体温升高(38℃)1天,腹泻12次/天,水样便,1天前误饮不洁水。查体;皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降6%,中毒症状明显。实验室检查;外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多;大便镜检无特殊发现。该患儿的补液方案为()

A.90~120ml/kg,2:3:1液

B.120~150ml/kg,2:3:1液

C.120~150ml/kg,2;1液

D.150~180ml/kg,2:3:1液

E.150~180ml/kg,2:1液

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第6题

患儿男,8个月,因“发热、呕吐、腹泻3d”来诊。哭无泪,无尿3h。查体:T37℃,P130次/min,R30次/min;嗜睡,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢见大理石样花纹。血生化:血清钠125mmol/L。诊断:婴儿腹泻病。患儿因有明显循环衰竭,早期扩容宜选用()

A.2∶1等张含钠液

B.1∶1液

C.2∶3∶1液

D.4∶3∶2液

E.0.9%氯化钠溶液

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第7题

患儿男,8个月。体重8kg,12月起病,呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,每日2~3次。大便为稀水样,无黏液脓血,每日10多次,每次量多,伴尿少及口渴。体检:T38℃,神志清楚,前囟、眼眶凹陷,皮肤弹性差,四肢末端稍凉,未见大理石样花纹,心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。补充累积损失量的液体性质为()

A.等张

B.2/3张

C.1/2张

D.1/3张

E.1/5张

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第8题

中度脱水的临床表现,下列哪项是错误的()

A.四肢厥冷,血压下降

B.眼窝及前囟明显凹陷

C.哭时泪少,尿量明显减少

D.精神萎靡或烦躁不安

E.皮肤干燥,弹性极差

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第9题

患儿男,8个月。发热,寒战,腹痛,呈水样便,其母诉发病前1天曾进食2个鸡蛋,查体:T39.2℃,粪便常规:WBC5/HP,RBC偶见。人类沙门菌感染最常见的类型为()

A.肠热症

B.胃肠炎

C.败血症

D.无症状带菌者

E.慢性胆囊炎

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第10题

男,1岁,腹泻2天,水样便10余次/d,伴呕吐4~5次/d,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血钠128mmol/L,首先应选用哪种液体()

A.2/3张含钠液

B.1/3张含钠液

C.1/4张含钠液

D.1/5张含钠液

E.1/2张含钠液

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