腹部外伤性多脏器损伤患者护理评估内容有哪些（）

A.腹痛

B.有失血性休克风险

C.有水电解质失衡的风险

D.焦虑

A.是否有致命伤

B.气道情况，有无损伤、是否通畅

C.循环情况，面色、生命体征、毛细血管再充盈时间、皮肤颜色、温度

D.呼吸情况，有无呼吸，呼吸的频率和节律，是否有反常呼吸运动

E.出血情况，是否有活动性出血、出血量；腹部有否膨隆，有无腹膜刺激征的出现；肢体活动情况，有无畸形、运动障碍

F.受伤情况，是否有危及生命的开放性伤口，有无内脏脱出、组织缺损

A．评估患者的生命体征意识及病情

B．有无颈椎损伤或颈椎疾病

C．怀疑或颈部有损伤，则使用推举下合法，以防颈椎移位

D．评估患者的活动能力和合作能力

A.患者的意识状态

B.生命体征

C.患者有无意外损伤的危险

D.呼吸道的状况

A.发热的程度

B.诱因

C.意识状态

D.生命体征

E.相关检查结果

A.合作程度

B.腹部有无不适

C.是否有胃潴留

D.喂养管是否通畅

E.有无腹泻

A.评估患者病情

B.评估患者腹部体征

C.观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量

D.引流管用胶布“S”型固定

E.观察伤口敷料处有无渗出液

A.导管移位

B.伤口渗血

C.导管堵塞

D.切开周围皮肤有无红肿，湿疹

E.气道是否通畅

F.气道是否干燥

A.记录24小时出入量

B.观察排便排气情况

C.遵医嘱使用止痛药

D.指导饮食

E.关注病人心理需求

A.保持管道通畅

B.加强呼吸道湿化

C.口腔护理

D.监测生命体征