更多“患者，男，35岁，在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时首要的护理诊断是（）”相关的问题
第1题
患者男，36岁。在高温下持续工作12小时，现意识不清人院。患者皮肤湿冷，血压60/40mmHg，脉搏细速，体温37.2°C，心率116次/min。此时首优的护理诊断是（）
A.有感染的危险
B.体液不足
C.知识缺乏
D.体温过高
E.清理呼吸道无效
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第2题
男性，30岁，因在高温环境下持续工作12h，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率170/min，肺（）。首先考虑的护理诊断是（）
A.有体温过高的危险
B.有体液不足的危险
C.有体液失衡的危险
D.允许陪伴
E.给予镇静药
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第3题
患者女性，37岁，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。该患者最重要的护理诊断是（）
A.疼痛
B.组织灌注量不足
C.感染
D.焦虑
E.营养失调（低于机体需要量）
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第4题
患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是（）
A.体温
B.肢体瘫痪情况
C.呕吐量及性质
D.血压
E.瞳孔
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第5题
患者王某，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0．5～1h，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第3日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。该患者最重要的护理诊断是（）
A.疼痛
B.组织灌注量不足
C.感染
D.焦虑
E.营养失调（低于机体需量）
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第6题
患者王某，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0．5～1h，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第3日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。对其应立即采取护理措施为（）
A.立即禁食，持续胃肠减压
B.床头抬高35～45度
C.迅速建立静脉通路，扩容
D.做好各种术前准备
E.抗生素的应用
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第7题
患者女性，37岁，近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适，多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛，来院收住。入院后第三日，该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛，患者血压下降，脉搏细速，皮肤湿冷，面色苍白。对其应立即采取的护理措施为（）
A.立即禁食，持续胃肠减压
B.床头抬高35°～45°
C.迅速建立静脉通路，扩容
D.做好各种术前准备
E.抗生素的应用
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第8题
（）患者女,58岁,患十二指肠溃疡6年。今晨突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心.头晕.心悸.无力4小时,急诊入院。查体:体温36.2°C,血压80/50mmHg,脉搏112次/分,患者面色苍白.出冷汗.四肢湿冷,上腹部轻度压痛,肠鸣音亢进。初步诊断为十二指肠溃疡大出血。考虑该患者为十二溃疡大出血的主要依据是
A.恶心
B.头晕．心悸．无力
C.血压下降．脉搏细速
D.排大量柏油样便
E.面色苍白．出冷汗．四肢湿冷
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第9题
患者，男，32岁，外伤引起肝、脾破裂，入院后突然出现意识丧失，面色苍白，口唇发绀，末梢湿冷，脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。该患者可能发生了何种情况（）
A.出血性休克
B.心源性休克
C.心搏骤停
D.呼吸衰竭
E.贫血
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第10题
患者，男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷半小时，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是（）
A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促
B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢
C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢
D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢
E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促
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