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[单选题]

患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。査体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC 20.0×109/L。目前最可能的诊断为()

A.结核性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.化脓性脑膜炎

D.脑型毒痢

E.脑先天畸形

F.中毒性脑病

答案
C、化脓性脑膜炎
解析:这是一道化脑鉴别诊断题。主要是ABC之间的鉴别。结脑多见于3岁以内婴幼儿,但起病 缓慢;病脑起病急,但全身症状不重;便常规可除外D。E不应有感染中毒症状
更多“患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。査体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC 20.0×109/L。目前最可能的诊断为()”相关的问题

第1题

患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(-),血常规WBC20.0×10/L。本病儿可能的致病菌是()

A.大肠埃希菌和B组溶l衄性链球菌

B.金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌

C.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌

D.肺炎链球菌和沙门菌

E.B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌

F.肠球菌和铜绿假单胞杆菌

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第2题

患儿2岁,发热、呕吐、烦躁1天。查体:体温40℃,嗜睡,前囟隆起,颈强直,心肺(-),克氏征(),布氏征(),血常规WBC28.0×10/L,目前患儿需做哪项检查能快速诊断()

A.腰穿

B.血沉

C.结核菌素试验

D.头颅CT

E.血培养

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第3题

11月小儿,20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体:体温38.8℃,嗜睡,营养差、前囟膨隆,颈抵抗不明显,PPD实验(-),脑脊液检查WBC升高,外观呈毛玻璃状,糖和氯化物均降低结核性脑膜炎中期的特征()

A.浅昏迷

B.脑膜刺激征明显

C.低热

D.惊厥频繁发作

E.消瘦,舟状腹

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第4题

女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。如果经治疗精神食欲好转,颅内压增高不明显,体温有下降,但在病情好转过程中又出现高热、呕吐,前囟隆起、张力高,患儿最可能并发的疾病是()

A.脑脓肿

B.硬脑膜下积液

C.脑室膜炎

D.脑积水

E.脑梗死

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第5题

3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是()

A.脑膜刺激征常阳性

B.嗜睡,凝视,尖叫

C.惊厥

D.拒食,吐奶,面色发青灰

E.以上都不是

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第6题

患儿男,2个月。高热2天,继之体温不升,反应差,拒奶,时有尖叫,间断抽搐。查体:面色青灰,皮肤黄染,唇发绀,双眼凝视,前囟饱满,心肺无异常,腹较胀,脐部红肿。若该婴儿经有效治疗1周后,体温正常,前囟平坦,精神食欲好转,近两天又出现发热、呕吐、抽搐,前囟饱满。首先考虑并发()

A.脑性低钠血症

B.脑水肿

C.脑积水

D.脑室管膜炎

E.硬脑膜下积液

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第7题

女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。最可能的诊断是()

A.急性胃炎

B.低钙惊厥

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑炎

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第8题

女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×10/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。如需确诊该并发症,应进行的进一步检查是()

A.脑脊液检查

B.侧脑室穿刺

C.硬脑膜下穿刺

D.颅骨透照检查

E.B超

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第9题

女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×10/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。为明确诊断,该女孩首先应做的检查是()

A.胃镜

B.头颅B超

C.血电解质

D.胸片

E.脑脊液检查

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