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[单选题]

患者,男性,23岁,吞咽困难,时有呕吐,吐出陈旧性食物残渣,用药后症状无缓解,行食管吞钡造影,可见食管下端呈鸟嘴样狭窄。该患者诊断考虑为()

A.食管炎

B.食管憩室

C.贲门失弛缓症

D.食管癌

E.食管良性肿瘤

答案
C、贲门失弛缓症
解析:食管贲门失弛缓症是由于食管神经肌间神经丛等病变,引起食管下段括约肌松弛障碍所致的疾病。临床表现为间歇性咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛,病程较长,多无进行性消瘦。X线吞钡检查见贲门梗阻呈漏斗或鸟嘴状,边缘光滑,食管下段明显扩张,吸入亚硝酸异戊酯或口服、舌下含化硝酸异山梨酯5~10mg可使贲门弛缓,钡剂随即通过
更多“患者,男性,23岁,吞咽困难,时有呕吐,吐出陈旧性食物残渣,用药后症状无缓解,行食管吞钡造影,可见食管下端呈鸟嘴样狭窄。该患者诊断考虑为()”相关的问题

第1题

患者,27岁。咽下困难,胸骨后疼痛,症状时轻时重。时有呕吐,吐出食管潴留的食物,用药症状无缓解(药品名称不详)。食管领剂造影提示食管下端呈鸟嘴样改变。该患者诊断是()

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.责门失弛缓症

D.食管炎

E.食管憩室

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第2题

女性,55岁,反复发作吞咽困难20余年,近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张,食管下端呈鸟嘴样狭窄。为明确诊断,进一步检查最重要的是()

A.上消化道钡剂造影检查

B.纤维食管镜检查

C.带网气囊食管脱落细胞学检查

D.食管内压力测定

E.胸部CT检查

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第3题

男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的()

A.食管呈鸟嘴样改变

B.食管充盈缺损

C.食管管壁僵硬

D.龛影

E.食管粘膜断裂

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第4题

女,30岁。间歇性进食哽噎,胸骨后憋胀,偶有呕吐5年,伴消瘦,食管吞钡造影,见食管贲门呈"鸟嘴样"改变,应诊断为()

A.贲门失弛缓症

B.食管腐蚀性狭窄

C.食管癌

D.食管炎

E.食管痉挛

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第5题

女性,55岁,反复发作吞咽困难20余年,近3个月来症状持续不缓解并逐渐加重。钡剂造影见食管明显扩张,食管下端呈鸟嘴样狭窄。检查发现食管下端狭窄,黏膜增厚,活检结果为“食管黏膜重度非典型性增生”,诊断上应怀疑()

A.贲门失迟缓症3期

B.Barrett食管

C.继发瘢痕狭窄

D.继发恶变

E.食管炎

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第6题

男性,28岁,进食后不久呕吐7年,加重半年,吐出物为带有酸臭的食物,钡餐检查见食管扩大,食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。为进一步确诊,排除其他疾病,宜选做下列哪项检查()

A.脱落细胞检查

B.食管镜检查

C.血液生化测定

D.超声波检查

E.胃肠道钡剂造影

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第7题

食管良性狭窄()

A.食管吞钡检查所见

B.未见明显X线改变

C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

D.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

E.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、粘膜紊乱

F.食管下端呈鸟嘴样改变,粘膜纹理尚正常

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第8题

女性,38岁,反复发作吞咽困难10余年,钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄,食管体部增宽达5cm。进一步检查最必要的是()

A.食管拉网脱落细胞学

B.大便隐血

C.MRI

D.CT

E.食管镜

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第9题

女性23岁,间歇性吞咽困难3年,X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄,何种疾病可能性最大()

A.食管下段癌

B.贲门失弛缓症

C.食管炎

D.食管疤痕性狭窄

E.食管平滑肌瘤

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