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[主观题]

男，68岁。慢性阻塞性肺疾病急性加重，入院后动脉血气分析示pH7.32，PaCO256mmHg，PaO252mmHg。该患者宜采取的氧疗措施是（）

A．鼻导管吸氧（3L/min）

B．无创通气

C．储氧面罩吸氧（5L/min）

D．普通面罩吸氧（3L/min）

E．鼻导管吸氧（2L/min）

F．慢性阻塞性肺疾病急性加重时，应采用无创通气来改善肺的气体交换效能。【避错】临床上采用持续性低流量给氧（＜35%，1~2L/min，每日10小时以上，维持PaO2≥60%，SaO2≥90%）治疗慢性呼吸衰竭

答案

发布时间：2022-04-13

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更多“男，68岁。慢性阻塞性肺疾病急性加重，入院后动脉血气分析示pH7.32，PaCO256mmHg，PaO252mmHg。该患者宜采取的氧疗措施是（）”相关的问题

第1题

男，72岁，确认为慢性阻塞性肺疾病（COPD）25年，加重10天入院。入院时神清，血气分析：PaO₂40mmHg，PaCO₂75mmHg。吸入40％浓度的氧后，病人出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO₂85mmHg，PaCO₂100mmHg。病人出现意识障碍的原因是（）

A.脑血管意外

B.心衰缺血

C.呼吸中枢受到抑制

D.感染加重

E.气管阻力增加

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第2题

患者，男性，68岁，诊为慢性阻塞性肺疾病，动脉血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，医嘱进行家庭氧疗，患者每日吸氧时间应（）

A.＜1小时

B.＜6小时

C.＜24小时

D.＞15小时

E.＞20小时

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第3题

女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周人院。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO2 50 mmHg ，PaO2 245 mmHg .吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2 90 mmHg ，PaO2 75mmg.患者出现意识障碍的原因是（）

A.感染中毒性脑病

B.呼吸中枢受到抑制

C.感染加重

D.脑血管意外

E.气道阻力增加

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第4题

雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多粘稠，活动后气喘加重。实

验室检查：FEV165%预计值，FEV1/FVC45%，PaCO₂55mmHg，PaO₂55mmHg。目前该病人可能的诊断为（）

A．轻度慢性阻塞性肺疾病

B．中度慢性阻塞性肺疾病

C．重度慢性阻塞性肺疾病

D．极重度慢性阻塞性肺疾病

E．危重度慢性阻塞性肺疾病

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第5题

患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为（）

A.慢性支气管炎急性加重期

B.慢性支气管炎缓解期

C.慢性阻塞性肺病急性加重期

D.慢性阻塞性肺疾病缓解期

E.支气管哮喘急性发作期

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第6题

患者男性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年"入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）pH7．30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg，该患者应诊断为（）

A.慢性阻塞性肺病

B.慢性支气管炎

C.慢性肺源性心脏病

D.型呼吸衰竭、肺性脑病

E.急性脑血管病

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第7题

女性，76岁，因反复咳嗽咳痰伴喘息13年，加重2周入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病，患者血气分析结果示pH7．36．PaO2 60mmHg。PaCO2 57mmHg，应给予患者吸氧浓度为（）

A.28%～30%

B.30%～40%

C.41%～45%

D.46%～50%

E.55%～60%

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第8题

患者，男性，73岁，患慢性阻塞性肺疾病二十余年，3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴失眠入院。查体：体温37℃，呼吸困难，多语，口唇发绀，皮肤潮红，湿暖多汗，球结膜水肿。为明确该并发症必须做的检查是（）

A.血常规

B.X线胸片

C.肺功能

D.动脉血气分析

E.纤维支气管镜

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第9题

患者，女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神志清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中

小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×10⁹/L，胸片示双肺纹理重。患者的诊断是（）

A．呼吸衰竭

B．右心衰竭

C．肺源性心脏病

D．慢性阻塞性肺疾病

E．慢性支气管炎急性发作

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第10题

患者张某，男，67岁，因“咳嗽、咳痰10年，加重3天”转入ICU治疗，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，

急查动脉血气分析示：PH7.25，PaO265mmHg，PaCO260mmHg，HCO3—30mmol/L，对该患者存在的酸碱失衡的治疗措施正确的是（）

A．静脉滴注5%碳酸氢钠

B．静脉滴注盐酸精氨酸

C．静脉注射呋塞米

D．延长机械通气呼气时间

E．延长机械通气吸气时间

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第11题

男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO₂40mmHg，PaCO₂70mmHg。本病例最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺气肿急性发作

B.慢性肺源性心脏病发作期

C.Ⅱ型呼吸衰竭

D.Ⅰ型呼吸衰竭

E.自发性气胸

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