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[单选题]

女,35岁。确诊系统性红斑狼疮2年,予糖皮质激素治疗,近半年来逐渐出现活动后气急,胸片显示双肺网格样阴影。最可能的诊断是:()

A.系统性红斑狼疮肺间质病变

B.特发性肺纤维化

C.支气管扩张

D.肺结核

答案
A、系统性红斑狼疮肺间质病变
更多“女,35岁。确诊系统性红斑狼疮2年,予糖皮质激素治疗,近半年来逐渐出现活动后气急,胸片显示双肺网格样阴影。最可能的诊断是:()”相关的问题

第1题

男性,45岁,近半年来活动后气急,咳嗽无痰,有时发热,用抗菌药、祛痰止咳药无效,查体:双肺下部可闻均匀一致细湿音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的诊断是()

A.特发性肺纤维化

B.亚急性、慢性血行播散型肺结核

C.肺泡细胞癌

D.大叶性肺炎

E.肺结节病

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第2题

患者,女,35岁。支气管哮喘史20年。近2周来出现活动耐力下降,有时夜间憋醒,口服“氨茶碱”可逐渐缓解。查体:双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用()

A.糖皮质激素气雾剂

B.联合吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂

C.胆碱能受体阻断剂

D.长效β2受体激动剂

E.短效β2受体激动剂

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第3题

患者男性,60岁,既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促,动脉血气分析(呼吸空气时)pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);床头胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是()

A.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润

B.双侧肺门“蝴蝶样”阴影

C.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓

D.肺纹理加深和肺透亮度增高

E.局灶性肺实变

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第4题

男性,35岁,咳嗽、乏力3个月,查体:浅表淋巴结未触及。X线胸片:双肺斑片条索阴影,右肺上野2cm×2cm球形淡薄阴影,密度均匀,边缘欠清,痰涂片抗酸杆菌()。既往史:3年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ抗结核治疗3个月,复查X线胸片,双肺斑片阴影明显吸收,但右上球形阴影略有增大,体重减轻此患者最可能诊断()

A.肺结核,结核球

B.肺结核,周围型肺癌

C.肺结核,炎性假瘤

D.肺结核,真菌感染

E.肺结核,错构瘤

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第5题

患儿,男,13岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。确诊后最佳的治疗方案为()

A.糖皮质激素

B.糖皮质激素+免疫球蛋白

C.糖皮质激素+环磷酰胺

D.糖皮质激素+抗生素

E.糖皮质激素+肾移植

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第6题

男性,56岁,四肢皮肤变硬3年,伴苍白怕冷,近半年来出现活动后气促并进行性加重,下列说法不正确的是:()

A.患者最可能的诊断是系统性硬化症合并肺间质损害

B.肺功能检查以肺弥散功能受损为主

C.患者为局限型系统性硬化病

D.可给予D青霉胺、秋水仙碱等抗纤维化治疗

E.尽快给予糖皮质激素和环磷酰胺联合治疗

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第7题

女,37岁,轻微咳嗽3个月,咳少量粘痰,伴发热、盗汗,皮肤Kveim试验阳性,胸片双肺门阴影增大,双下肺小结节影。患者肺活检示上皮样细胞肉芽肿,支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞为30%,首先应采取的治疗是()

A.不需要治疗

B.糖皮质激素

C.补充维生素C、D等

D.免疫抑制剂和细胞毒药物

E.化疗

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第8题

男60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,活动后气急3年。胸片示肋间隙增宽,双肺透亮度增加,双下肺纹理紊乱。最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.机化性肺炎

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第9题

男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20多年,活动后气急4年。查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血WBC11×109/L,胸片示双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是()

A.祛痰止咳

B.解痉平喘

C.低流量吸氧

D.控制感染

E.中药治疗

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第10题

女,52岁。咳嗽3个月,近来痰液明显增多,每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。X线胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影,部分融合,最可能的诊断是()

A.肺鳞癌

B.肺小细胞未分化癌

C.肺腺癌

D.肺泡细胞癌

E.肺结核

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