哪些情况可以解除约束（）

A.患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向

B.患者深度镇静状态、昏迷、肌无力

C.支持生命的治疗/设备已终止

D.可使用约束替代措施

A．患者意识清楚，情绪稳定，精神或定向力恢复正常，可配合治疗及护理，无攻击、拔管行为或倾向

B．患者深度镇静状态、昏迷、肌无力

C．支持生命的治疗/设备已终止

D．可使用约束替代措施

A.患者意识清楚，情绪激动，定向力正常

B.患者昏迷、肌无力

C.支持生命的治疗/设备已终止

D.可使用约束替代措施

E.患者深度镇静状态

A．患者意识模糊

B．情绪稳定，精神或定向力恢复正常

C．可配合治疗及护理，无攻击

D．无拔管行为或倾向

A.患者有抓伤、自行拔管等行为

B.患者躁动、有攻击性行为

C.患者使用支持生命的治疗/设备、且有躁动和攻击性行为

D.患者深度镇静

E.患者昏迷

A.使用前及时评估患者是否符合身体约束指征，在不违反约束使用原则的前提下实施约束

B.使用中患者不符合约束指征时，及时取下约束具

C.约束工具、部位选择合理，每小时评估一次

D.使用衬垫，保护约束部位，制动患者，保持患者功能位

E.遵医嘱适当镇痛、镇静，并做好镇痛、镇静评分

A.全麻术后未清醒患者

B.昏迷患者

C.疼痛评分4分患者

D.躁动的患者

A．根据病情对患者实施保护性约束，如有创通气、各类插管、引流管，有精神、神志障碍，治疗不配合等

B．通知家属，说明目的和必要性，取得家属的理解和配合

C．对清醒患者需实施保护性约束时，应向患者讲清保护性约束的必要性，取得患者的配合

D．对昏迷或精神障碍患者，先向家属讲清必要性，取得家属的理解和配合后实施强制性约束，以保证患者的医疗安全

E．对昏迷或精神障碍患者，若家属不同意保护性约束则需要签字注明，由此发生的意外后果由其家属负责

A.谵妄、昏迷、躁动等意识不清的患者

B.特殊治疗期间的临时限制

C.精神障碍患者

D.使用机械通气患者等

E.新生儿

A．约束的目的是防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全

B．对于长期约束的患者应每班放松约束带一次，注意观察受约束部位的末梢循环情况

C．使用约束带时，首先应取得病人及家属的知情同意

D．记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间