午休巡视病房发现病人呼之无反应，护士首先（）

A.问病史

B.填写各种护理记录单

C.介绍有关规章制度

D.立即通知医生，测量生命体征，并配合抢救

A.发现自杀倾向→通知医生，通知家属24h陪伴→立即向上级汇报→收缴危险物品，做好必要的防范措施，防止意外→加强病房巡视→仔细搅拌→记录病人反应及防范措施

B.发现自杀倾向→通知医生，通知家属24h陪伴→立即向上级汇报→加强病房巡视→仔细搅拌→记录病人反应及防范措施

C.发现病人自杀→通知医生、家属、110→如有抢救可能，立即抢救→保护现场→通知护理部/院总值班/保卫科→记录抢救过程和处理结果

D.发现病人自杀→通知医生、家属、110→如有抢救可能，立即抢救→保护现场→记录抢救过程和处理结果

A.向家属交待病人病情

B.测血压、吸氧、建立静脉通道

C.立即去叫医生

D.检查抢救设备是否正常

E.写病情记录

A.通知医生

B.准备床单位

C.填写住院病历

D.测生病体征

A.给氧、吸痰

B.测量生命体征

C.建立静脉通道

D.给予抢救药品

E.呼吸球囊辅助呼吸及胸外按压

A.通知医生,积极配合抢救,测生命体征

B.填写有关表格

C.询问病史,评估发病过程

D.介绍病室病友

E.通知营养室,准备膳食

A.静脉给予青霉素

B.静脉输入低分子右旋糖酐

C.用热水袋保暖

D.给予地西泮

E.给予高流量氧气吸入

A.询问病史，评估发病过程

B.填写各种卡片

C.介绍病区环境

D.通知医生、配合抢救、测量生命体征

E.通知营养室，准备膳食

A.护理评估

B.测量生命体征

C.建立静脉通道

D.填写住院病历和有关护理表格

E.通知主管医生看病人