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[单选题]

女性,17岁,Graves病史6个月,已用他巴唑治疗,症状有所改善,BMR20%,B超示甲状腺,位于胸骨后,治疗方案首选()

A.抗甲状腺药物长程治疗

B.心得安

C.复方碘溶液

D.131Ⅰ治疗

E.甲状腺次全切除

答案
E、甲状腺次全切除
解析:对于甲状腺肿大明显,压迫邻近器官者、甲状腺较大,抗甲状腺药物治疗迁延不愈者、结节性甲状腺肿伴甲亢者、胸骨后甲状腺及不能坚持药物治疗者均应考虑手术治疗,手术治疗有效率90%以上
更多“女性,17岁,Graves病史6个月,已用他巴唑治疗,症状有所改善,BMR20%,B超示甲状腺,位于胸骨后,治疗方案首选()”相关的问题

第1题

患者,女性,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常,继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕,现治疗拟选用()

A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年

C.直接行甲状腺大部切除术

D.用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E.用他巴唑,甲功正常后加用131l治疗

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第2题

患者,女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病。他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发,再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常。继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3,T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕。甲亢的治疗正确的是()

A.大剂量碘剂

B.再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年

C.用他巴唑.甲功正常后加用131I治疗

D.用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E.直接行甲状腺大部切除术

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第3题

男,20岁,Graves病患者。甲亢症状典型,B超示甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为()

A.甲状腺次全切除

B.普萘洛尔

C.甲状腺放疗

D.复方碘液

E.甲状腺全切除

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第4题

17岁,Grayes病患者,甲亢症状典型,B超见甲状腺位于胸骨后。治疗方案首选为()

A.抗甲状腺药物长程治疗

B.复方碘液

C.普萘洛尔

D.I治疗

E.抗甲亢药物准备后手术治疗

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第5题

女性,33岁,因诊为Graves病服用他巴唑治疗。2周后,患者出现发热、咽痛,此时应首先考虑复查()

A.总T3、T4

B.游离T3、T4

C.TSH

D.血常规

E.尿常规

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第6题

女性,58岁,既往有慢性支气管病史。两年前诊断为甲亢,一直服用他巴唑治疗。现欲行甲状腺大部切除手术。该病人理想的术前用药是()

A.东莨菪碱和哌替啶

B.阿托品

C.芬太尼

D.吗啡

E.氟哌利多

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第7题

患者,男,29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余,抗甲状腺药物治疗复发,前来做吸碘率测定,测定前已停用他巴唑2个月,甲功生化:FT3:11.2pg/ml(1.8~4.1);FT4:5.45ng/dl(0,81~1.89);TSH;0.01μIU/ml。TRAb:289IU/L(<13);TgAb:10IU/ml(<115);TPOAb:6.951U/ml(<34)。血沉:正常。甲状腺B超

A.甲状腺炎

B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

C.Plummer病,甲亢

D.结节性甲状腺肿伴甲亢

E.Graves病,甲亢

F.单纯性甲状腺肿

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第8题

女性,36岁,确诊为Graves病,PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已>1年半。考虑停药,有助于判断是否停药的检查是()

A.TSAb测定

B.甲状腺摄131I率

C.T3抑制试验

D.放射性核素扫描

E.基础代谢率测定

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第9题

女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ°肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3,FT4低于正常,TSH高。此时应选择的治疗方 案是()

A.继续原有治疗

B.继续原有治疗+甲状腺制剂

C.减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂

D.停药观察

E.改用同位素治疗或手术治疗

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第10题

甲状腺功能亢进患者考虑停用他巴唑,最可能的原因是()

A.全身酸痛、出汗

B.突眼加重

C.胃肠道症状

D.白细胞计数<3.0×10

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第11题

患者女性,16岁。心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺I度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择()

A.核素131I治疗

B.甲状腺部分切除术

C.抗甲状腺药物治疗

D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

E.抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗

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