促进护理文件书写质量持续改进，应定期对护理文件书写进行哪些方面的监管（）

A.书写过程中出现错字时，可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字

B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件，不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改，签全名

C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量，定期或不定期抽查

D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室

E.护理部对运行及归档病例实行三基质控，定期或不定期抽查

A.检查

B.评价

C.分析

D.修改

A．与临床工作质量息息相关

B．具有法律效应

C．培养，培训护士专科护理能力

D．考核评价护理工作的重要依据

A.检查评估患者病情

B.护理需求

C.护理计划

D.护理措施及成效

E.检查护理文书书写质量

A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核

B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写，粘贴检查报告等

C.医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核

D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修

A．检查责任护士工作情况

B．指导书写护理记录，审核下级护士的护理记录单

C．书写交班报告

D．检查护理措施的落实

E．对护理效果进行评价和修改护理计划

A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录

B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录

C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录

D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录

A．每天；2天

B．至少2天；3-5天

C．每天；3天

D．至少3天；3-5天

A．95%

B．96%

C．97%

D．98%

A.入院护理评估单填写应在4小时内完成

B.实习护士不能独立进行医疗文件的书写

C.进修护士应当在其能力得到确认后方能独立书写病史

D.试用期护士书写的护理病史应经本院注册护士审阅、修改并签名

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整