新入院或转入病人，责任护士必须进行哪些评分（）

A.新入院

B.转入

C.术后

D.病情变化或跌倒

A.入院时

B.出院时

C.跌倒发生后

D.跌倒相关因子发生变化（病情、用药变化导致）

E.以上都是

A．2小时

B．6小时

C．12小时

D．24小时

A．2小时

B．4小时

C．6小时

D．8小时

E．12小时

A.评估患者的生命体征

B.评估患者的跌倒伤害情况

C.通知值班医生对病人进行检查，必要时协助医生做好伤口处理

D.通知科室护士长

E.记录跌倒发生的时间、地点、跌倒伤害等级及处理措施

F.重新应用跌倒风险临床判定法或Morse跌倒量表对病人进行评估

A.焦虑评分

B.Braden评分

C.GCS评分

D.疼痛评分

E.跌倒评分

A.摩尔斯跌倒评分量表得分15分

B.摩尔斯跌倒评分量表得分60分

C.托马斯跌倒风险评估总分1分

D.约翰霍普金斯跌倒评分量表得分5分

E.亨德里奇跌倒风险模型得分3分

A.压疮评分

B.疼痛评分

C.生活自留能力评分

D.导管评估

A.Caprini风险评估量表

B.Autar风险评估量表

C.PAPT血栓形成危险度评分量表

D.Padua预测评分表

A.A.Morse跌倒风险评估量表

B.B.Humpty Dumpty跌倒风险评估量表

C.C.任一量表都可

D.D.不用评估