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[主观题]

患者男,36岁,因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体:面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。成釉细胞瘤的X线特征包括()

A.多房且分房大小相差悬殊

B.骨质膨胀,以向颊舌侧为甚

C.肿瘤可含牙或不含牙,临牙可被肿瘤推压而移位

D.肿瘤内可见钙化影

E.牙根可被侵蚀呈锯齿状或截断状

F.边界清楚,可见硬化带

答案
A,B,C,E,F
更多“患者男,36岁,因“右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重8个月”来诊。患者无疼痛及麻木感。查体:面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜…”相关的问题

第1题

患者男性,36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月,无疼痛及麻木感。检查见面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。结合图片,该患者最可能的诊断是()

A.角化囊肿

B.成釉细胞瘤

C.颌骨中心性癌

D.颌骨骨髓炎

E.颌骨骨肉瘤

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第2题

患者男性,36岁。右侧下颌区无痛性肿胀逐渐加重八月,无疼痛及麻木感。检查见面部不对称,右侧下颌区膨隆。表面皮肤色、温正常。口内相应区域移行沟丰满,触诊有乒乓球感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。如果诊断为成釉细胞瘤,则最佳治疗方案为()

A.行肿瘤刮治术

B.下颌骨区段切术

C.下颌骨区段切除钛板植入,后期行植骨术

D.下颌骨区段切除,同期植骨

E.半侧下颌骨切除术

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第3题

患者,男,36岁。右下颌无痛性肿胀逐渐加重8个月,无疼痛及麻木感。检查:面部不对称,表面皮肤色、温正常。开口度、开口型未见明显异常,右下颌颊侧膨隆,龈颊沟丰满,触诊有乒乓球样感,穿刺可抽出褐色液体,显微镜下未见胆固醇晶体。牙源性角化囊性瘤的好发部位在()

A.上颌结节及上颌尖牙区

B.上颌骨前部

C.下颌骨颏孔区

D.下颌骨前牙区

E.下颌第三磨牙区及升支部

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第4题

患者,女,35岁,因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,局部无麻木。临床见左下颌角膨隆,皮肤正常,无波动感,口内左下磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触之有乒乓球感,黏膜无破溃。对于该患者下一步要作的最有意义的检查是()

A.做CT检查

B.普通X线检查

C.取活检

D.B超检查

E.穿刺检查

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第5题

患者,女,35岁,因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,局部无麻木。临床见左下颌角膨隆,皮肤正常,无波动感,口内左下磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触之有乒乓球感,黏膜无破溃。以下X线片表现,哪项最不符合造釉细胞瘤的X线特征()

A.多房且房室大小相差悬殊

B.牙根有锯齿状吸收

C.肿瘤边缘皮质骨局部硬化

D.肿瘤内可见钙化影

E.肿瘤所在的骨皮质膨隆

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第6题

患者,女性,35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛。临床检查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨隆明显,触有乒乓球感,黏膜无破溃。组织病理学见肿瘤上皮形成上皮岛,中心由多边形或角形细胞疏松连接类似成釉器星网状层,星网状区常发生囊性变,上皮岛周边细胞核极性倒置。可能的组织类型是()

A.滤泡型

B.丛状型

C.颗粒细胞型

D.棘皮瘤型

E.基底细胞型

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第7题

患者,女性,20岁,进食右侧下颌下区肿胀疼痛,可自行缓解。下颌横断片检查见右侧口底绿豆大椭圆形密度增高区。诊断应是()

A.舍格伦综合征

B.下颌下腺肿瘤

C.下颌下腺结石

D.下颌下腺结核

E.舌下腺囊肿

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第8题

该患者目前最佳治疗方案是()。患者男性,25岁,左下颌区渐进性膨隆,下唇无麻木。检查见面部不对称,下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆,前庭沟局部丰满,有乒乓感,左下第二双尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至Ⅱ度松动,穿刺液为褐色液体,镜下未见胆固醇晶体

A.肿瘤刮治

B.下颌骨区段切除,钛板植入,二期植骨

C.半侧下颌骨切除

D.下颌骨区段切除,同期植骨

E.下颌骨方块切除

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第9题

患者,男性,22岁,因右侧后牙隐痛不适4天,右侧面部肿胀2天求诊。查体:右侧下颌角处肿胀明显,局部压痛,皮温升高,波动感不显,牙关紧闭,口内右下颌第三磨牙初萌牙尖,牙冠大部分被牙龈覆盖,龈瓣充血水肿,龈瓣下有脓液溢出。该患者一旦脓肿形成切开引流的切口以何者为佳()

A.下颌下缘下1~2cm,绕下颌角弧形皮肤切口

B.肿胀最高处沿皮纹皮肤切口

C.肿胀最低处沿皮纹做皮肤切口

D.口内下颌升支外侧作长约3cm的纵行黏膜切口

E.口外下颌升支后缘后1~2cm皮肤切口

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第10题

患者,男性,26岁,左下颌区渐进性膨隆,下唇无麻木。检查见面部不对称,下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆,前庭沟局部丰满,有乒乓球感,左下第二双尖牙和左下第一磨牙Ⅰ~Ⅱ度松动,穿刺液为褐色液体。镜下未见胆固醇晶体。对于该患者,首先应检查的项目是()

A.取活检

B.牙髓活力测定

C.X线片检查

D.CT检查

E.超声

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