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[多选题]

护士配合医生更换气管套管时,还应观察患者的哪些变化?()

A.痰液量

B.呼吸

C.面色

D.套管周围的皮肤

E.病情

答案
BCE
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第1题

气管内套管更换的护理有()。

A.确认需要更换气管套管的型号及规格

B.备好换管所需物品,润滑新的气管套管备用

C.协助患者取适当体位,经气管套管和口腔充分气道吸引

D.配合医生更换气管套管时,应同时观察患者呼吸、面色及病情变化

E.气管套管更换后,应检查套管固定是否正确及患者呼吸情况等,并做好记录

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第2题

非计划拔除气管切开套管处理()

A.若出意外脱管的情况时,应立即通知医生

B.若气管切开未形成窦道时,给予简易呼吸气囊辅助呼吸,立即请耳鼻喉科医生会诊

C.密切观察病情变化,同时做好切开用物准备

D.配合耳鼻喉科医生行气管切开,吸痰、病情观察、随时用物准备

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第3题

喉癌术后患者呼吸道护理()

A.及时调整气管套管系带的松紧度

B.部分喉切除术后一周内不宜更换套管,因瘘道尚未形成,易发生呼吸困难

C.及时吸痰、定时清洗消毒气管内套管

D.湿化呼吸道,避免痰液结痂堵塞气管套管

E.及时更换脏的气管垫

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第4题

患者,女,56岁,自行咳痰困难,护士在为患者进行吸痰时,正确的做法是()

A.护士站在患者头侧,协助患者抬颈,使头后仰

B.连接吸痰管后,直接插入导管进行吸痰

C.每次吸痰时间应大于15秒

D.气管切开者应先吸口、鼻腔,再吸气管套管内分泌物

E.吸痰过程中随时观察患者生命体征、血氧饱和度、面色

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第5题

气管插管完全滑脱,护士做法正确的是()

A.配合医生开放气道

B.立即将套管插回气道

C.给与高浓度吸氧

D.吸痰

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第6题

在吸痰过程中应观察什么指标()

A.密切观察病情

B.面色

C.呼吸是否改善

D.痰液的色、量、形状

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第7题

气管套管脱出的应急处理,正确的是()

A.立即通知医生,必要时通知五官科,麻醉科

B.立即给予氧气吸入,必要时简易呼吸器辅助呼吸

C.如患者气管切开时间超过一周,窦道形成可更换套管重新置入

D.如时间在一周以内窦道未形成,立即配合医生重新行气管切开术

E.详细记录病情及抢救经过,上报不良事件

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第8题

患者发生烫伤时,护士应()

A.迅速去除热源

B.立即通知值班医生、护士长、科主任

C.观察局部皮肤情况

D.密切观察病情变化,监测生命体征E做好患者及家属的心理护理

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第9题

呼吸衰竭患者的病情观察,对发现肺性脑病极为重要的为()

A.呼吸变化

B.神志与精神变化

C.皮肤面色变化

D.心率血压变化

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第10题

下列哪项不属于气管套管的拔管护理措施()。

A.拔除后应观察患者呼吸、咳痰情况、吞咽反射及进食等情况

B.备好床旁紧急气管切开用物

C.拔除前评估患者的意识状况、自主呼吸、咳嗽反射、吞咽反射、清理呼吸道的能力、痰液颜色、性状和量、有无肺部感染等

D.拔管前宜间断堵管12~24h

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