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[单选题]
男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。可能的诊断是（）
A.腹膜转移癌
B.结核性腹膜炎
C.肝癌破裂
D.上消化道穿孔
E.自发性腹膜炎
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第1题
患者男，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的基本诊断是（）
A.原发性肝癌
B.乙肝肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.原发性肾病综合征
E.结核性腹膜炎
第2题
病例摘要：患者，男性，53岁，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检：前胸见数枚蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下5cm，质硬，脾左肋下3cm，双下肢明显凹陷性水肿。患者突发右上腹痛，随后全腹疼痛，体检：BP85/53mmHg，面色苍白，全腹压痛和反跳痛，可能的情况是（）
A.自发性细菌性腹膜炎
B.消化性溃疡穿孔
C.消化道大出血
D.肝癌结节破裂
E.结核性腹膜炎
第3题
患者，男，45岁，发现HBsAg阳性10余年，间断ALT异常，乏力，双下肢水肿2年。查体：肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣。血AⅠb28g/L。最可能存在的特征性肝脏组织学病理学改变是（）
A.假小叶形成
B.桥接坏死
C.肝细胞脂肪变性
D.肝细胞气球样变
E.肝细胞碎片状坏死
第4题
男，62岁，既往乙型肝炎、肝硬化病史。无明显诱因出现腹胀加重、腹痛，呈持续性，查体：T38.8℃，全腹压痛，肌紧张、反跳痛明显，最可能的诊断是（）
A.腹腔转移癌
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化合并肝肾综合征
D.布-加综合征
E.直肠癌转移
第5题
患者男，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。对该患者不宜采用的治疗措施是（）
A.腹水回输
B.应用抗生素
C.应用保肝药物
D.输注白蛋白
E.输注血浆
第6题
男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音（）。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储备功能的是（）
A.ALT、AST
B.白细胞计数和分类
C.ALP、GGT
D.血清白蛋白
E.出血时间测定
第7题
男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾大，移动性浊音（）。下列哪项指标不能提示肝功能减退（）
A.肝掌
B.黄疸
C.蜘蛛痣
D.脾大
E.白蛋白明显降低
第8题
男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，1个月前因搬家劳累，3周来症状加重，并出现黄疸。查体：重病容、深度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（）、腹胀、腹水征（）。实验室检查：ALT200IU/L、TBil400μmol/L、PTA23%、HBsAg（）。最可能的诊断（）
A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝炎
第9题
病例三,男性病人,岁,因乏力20天,言语不清、有时说胡话、无尿2天入院。20天前开始乏力,认为营养不良,每天进食牛肉、鸡蛋,并加服蛋白粉,2天前开始有时说话不清楚,说胡话。无尿。平素少量饮酒,无精神病史。母亲于30年前因肝病去世。查体:T36°C,P74次/分,R16次/分,BP120/76mmHg。神志尚清楚,问话能答,但构音不清楚,简单计算能力差,颈部及前胸可见数个蜘蛛痣,两侧瞳孔等大同园,无
A.白蛋白增高
B.白细胞减少
C.球蛋白增高
D.凝血时间延长
E.ALT升高
第10题
男，28岁，3年来反复乏力、食欲缺乏、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1．5cm。化验：肝功ALT340U／L，T-Bi171μmol／L，HBV标志物为HB-sAg、anti-HIBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为（）
A.慢性乙型肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.类风湿性关节炎
E.胆道感染
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