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[单选题]

患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。提示:患者住院化疗1个疗程后,复查骨髓增生偏低,异常细胞基本消失。近日出现左下肢疼痛难忍,活动受限,腰椎3—4椎旁压痛,直腿抬高试验阳性。应做的处理是()

A.局部理疗

B.骨科牵引治疗

C.化疗+抗生素

D.必要时头颅照射放疗

E.加大化疗剂量

F.脑脊液生化及常规检查,鞘内注射甲氨蝶呤

答案
F、脑脊液生化及常规检查,鞘内注射甲氨蝶呤
更多“患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。提示:患者…”相关的问题

第1题

患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。对诊断有价值的检查项目有()

A.血电解质

B.ECG

C.胸部X线检查

D.血常规

E.便常规

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第2题

患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。提示:经4天治疗后,患者牙龈出血好转,发热减退,今日起嗜睡。查体:T37.5℃,嗜睡状,瞳孔正常,克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是()

A.颅内出血

B.颅内感染

C.休克

D.DIC

E.癔症

F.恶性肿瘤颅内转移

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第3题

患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。患者经治疗后,发热及出血等症状逐渐好转,但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能()

A.颅内出血

B.颅内感染

C.药物因素

D.中枢神经系统白血病

E.DIC

F.败血症

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第4题

患者,女性,18岁,反复牙龈出血伴月经过多,初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体:贫血貌,两下肢瘀点瘀斑,肝脾未扪及,血小板20×109/L。治疗首选的方法是()

A.羟基脲

B.脾切除

C.雄激素

D.肾上腺糖皮质激素

E.免疫抑制剂

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第5题

男性,43岁,2个门来发热,乏力伴消瘦。查体:左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾肋下3cm,肝未触及。血象正常,血沉80mm/h,淋巴结活检为混合细胞型,骨髓穿刺涂片无明显异常所见,则该患者疾病临床分期应为()

A.ⅠB期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢB期

E.ⅣB期

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第6题

女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×109/L,PLT22×109/L。对该患者,目前可考虑的首选治疗是()

A.血小板输注

B.静脉注射丙种球蛋白

C.糖皮质激素治疗

D.静脉注射长春新碱

E.输血小板

F.环孢素G.脾切除

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第7题

患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些()
患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些()

A.长春新碱

B.柔红霉素

C.泼尼松

D.左旋门冬酰氨酶

E.阿糖胞苷

F.高三尖杉酯碱

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第8题

男,26岁,食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病史,体查:深度黄疸,皮肤有瘀斑,无蜘蛛痣、肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L本病例诊断应首先考虑()

A.急性重症肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.慢性重症肝炎

D.急性黄疸型肝炎

E.淤胆型肝炎

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第9题

女性,28岁,孕3周,发热起病,乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。查体:体温37.7℃,全身皮肤黏膜重度黄染,可见散在皮下出血点和瘀斑,腹隆,移动性浊音阳性,肝界缩小,肠鸣音消失,双下肢水肿。既往无病毒性肝炎病史。肝炎病毒学示HEV-IgM()。肝功能示:总胆红素467μmol/L,直接胆红素195μmol/L,ALT111U/L,AST265U/L,白蛋白26g/L,PT47.9s。患者

A.急性淤胆型肝炎

B.亚急性重型肝炎

C.急性重型肝炎

D.急性妊娠脂肪肝

E.慢性重型肝炎

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第10题

男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛,左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。假如上述检查均无异常发现,根据病史和体检患者的临床分期是()

A.ⅡA

B.ⅡB

C.ⅢA

D.ⅢB

E.ⅣB

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