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[单选题]

初产妇32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切产钳术助产,娩出一体重4000克男婴,15分钟后胎盘娩出,遂缝合侧切口。该产妇胎儿娩出30分钟后,阴道出现多量流血,1小时后产妇出现心慌、气短、口渴,查体:P 110次/分,BP 90/50mmHg。面色苍白,子宫软,轮廓不清,阴道有多量血凝块。导致该产妇产后出血最可能的原因是()

A.阴道裂伤

B.胎盘残留

C.宫缩乏力

D.凝血障碍

E.子宫破裂

答案
C、宫缩乏力
更多“初产妇32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切产钳术助产,娩出一体重4000克男婴,15分钟后胎盘娩出,遂缝合侧切口。该产妇胎儿娩出30分钟后,阴道出现多量流血,1小时后产妇出现心慌、气短、口渴,查体:P …”相关的问题

第1题

30岁初产妇,足月妊娠,临产16小时,肛查宫口开大6cm,先露头s,羊膜囊突。宫缩30秒/4~5分钟。行人工破膜,羊水清。因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后,产程进展良好,宫口开全1小时,发现胎心110次/分。阴道检查羊水Ⅱ,胎头s、LOP,即给予吸氧并行阴道助产,会阴侧切下低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克,Apgar9分,胎盘胎膜完整娩出。检查宫颈裂伤2cm。会阴伤口向上延伸1cm。及时缝合宫颈

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第2题

初产妇因宫缩乏力第二产程延长,行会阴侧切及产钳术结束分娩,新生儿娩出后轻度窒息,抢救的首要措施是()

A.吸氧

B.人工呼吸

C.清理呼吸道

D.药物治疗

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第3题

女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全,胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式是()

A.行会阴侧切尽快娩出胎儿

B.产钳术

C.剖宫产术

D.等待自然分娩

E.继续催产素静脉滴注

F.剖宫产同时切除子宫

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第4题

行产钳术时未行适度的会阴切开可致(),宫口尚未开全,宫颈会阴未充分扩张,阴道助产娩出胎儿易致(),产程过长易致()

A.胎盘早剥

B.胎盘植入

C.宫缩乏力

D.会阴Ⅲ度裂伤

E.宫颈裂伤

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第5题

35岁,初产妇,40周妊娠,规律宫缩1小时来院,查宫口扩张3cm,2小时后宫口开全,15分钟顺利娩出一活男婴,查胎盘完整,子宫收缩硬,但持续性鲜红色阴道出血中量,见血凝块会阴无裂伤,分析其出血原因为()

A.子宫收缩乏力出血

B.羊水栓塞

C.胎膜残留

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

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第6题

初产妇,29岁。宫内孕40周,全身检查无异常发现,骨盆外测量正常,胎儿体重估计3100克,产程进展顺利,宫口开全2小时,未见胎头拨露,宫缩力弱,(20~25)s/(5~6)min,阴道检查:先露S,LOP,骶骨较平直,坐骨切迹容2指,胎心120/min。合适的处理是()

A.立即剖宫产

B.静脉滴注缩宫素加强宫缩力

C.手转胎儿头行产钳助产

D.吸氧、等待自然分娩

E.会阴侧切后胎吸助娩

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第7题

初产妇,39周,宫口开全2小时,产妇频频用力仍未见胎头拨露,阴道检查:宫口开全,胎儿骨质部分S+3,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方上述产妇的处理应为()

A.立即产钳或胎吸助产

B.等待自然分娩

C.剖宫产终止妊娠

D.加强宫缩,再等待1小时,如不分娩再考虑阴道分娩

E.行侧切术加腹压后使其自然分娩

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第8题

8岁初产妇,已临产13小时,肛查宫口开全1小时,先露头达坐骨棘下2cm,骨产道测量正常,枕后位,胎心122次/分,此时最恰当的分娩方式是()

A.即刻剖宫产术

B.行会阴侧切,产钳助产

C.静脉点滴催产素

D.等待胎头自然旋转后阴道助产

E.静脉高营养等待阴道自娩

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第9题

第一产程是指()

A.规律宫缩至宫口开全

B.宫口开全至胎儿娩出

C.胎儿娩出至胎盘娩出

D.胎盘娩出至产后2小时

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第10题

初产妇,因第二产程延长,行会阴后.侧切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多。体检:贫血貌,血压96/66mmHg。本例的诊断可能是()

A.子宫破裂

B.宫颈撕裂

C.阴道后壁血肿

D.会阴Ⅳ度裂伤

E.宫腔积血

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第11题

初产妇,24岁。妊娠38周临产,4小时前阴查宫口开3cm,现阴查宫口仍开3cm,检查:宫缩7~8分钟一次,持续时间30秒,胎膜未破。正确的处理措施是()

A.静脉滴注催产素

B.人工破膜

C.会阴侧切

D.给予镇静剂

E.产钳助产

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