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[单选题]

女,30岁,干部,反复腹痛、腹泻3年,发作时每天大便5~6次,常有黏液及脓血,间歇期有便秘,伴全身乏力,体查:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状包块,大便镜检:RBC0~6/HP,WBC+/HP,脓球偶尔成堆,最可能的诊断是()

A.急性菌痢

B.结肠癌

C.慢性血吸虫病

D.肠结核

E.慢性菌痢

答案
E、慢性菌痢
解析:1.本病在诊断上分为疑似病例、确诊病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。2.本病当与其他感染性腹泻、阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎等鉴别
更多“女,30岁,干部,反复腹痛、腹泻3年,发作时每天大便5~6次,常有黏液及脓血,间歇期有便秘,伴全身乏力,体查:轻度贫血貌,左下腹可扪及条索状包块,大便镜检:RBC0~6/HP,WBC+/HP,脓球偶尔…”相关的问题

第1题

女,30岁,农民,反复腹泻半年,3天前又发作,大便黄色稀便,带脓血,每天6~8次,伴左下腹隐痛。大便常规:RBC+/HP,WBC3+/HP,PC+/HP。最可能的诊断是()

A.急性菌痢

B.阿米巴痢疾

C.结肠癌

D.慢性菌痢,急性发作型

E.慢性菌痢,慢性迁延型

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第2题

男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按“痢疾”治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。以上症状首选的检查方法是()

A.大便细菌培养

B.钡剂灌肠检查

C.结肠镜检查

D.B超腹部

E.腹部CT

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第3题

男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。首选的治疗药物是()

A.甲硝唑

B.氧氟沙星

C.柳氮磺吡啶

D.硫唑嘌呤

E.利福平

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第4题

女性,25岁,1周前因发热.腹痛.腹泻来门诊就诊,大便每天10余次;为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛.腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是()

A.氯霉素

B.黄连素

C.左氧氟沙星

D.复方磺胺甲噁唑

E.青霉素

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第5题

肠伤寒穿孔()

A.持续性发热二、三周,突然右下腹部疼痛,出现弥漫性腹膜炎

B.发生于20岁左右,病史长,腹痛,腹泻无脓血,有低热,贫血,可出现肠梗阻

C.多发生于老年人,腹痛,腹胀,便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻

D.夏秋季多发,多见于儿童、青年,腥臭血便,全身中毒明显往往有休克

E.起病急,腹泻,血便或脓血便,腹痛在左下肢

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第6题

患者腹痛、腹泻3天,大便呈黏液脓血便,伴发热恶寒。应首先考虑的是()

A.细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.急性胃肠炎

D.E少见脓血便。

E.霍乱

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第7题

男,22岁,腹泻便秘交替半年,伴低热、乏力、纳差。体检发现轻度贫血貌,右下腹轻压痛,无腹部肿块。下列治疗措施最恰当的是()

A.抗结核治疗

B.免疫抑制剂

C.肾上腺皮质激素

D.抗感染治疗

E.手术

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第8题

男,35岁,间歇腹泻,粘液脓血便已4个月,发作时大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常规白细胞+++/HP,红细胞++/HP确诊菌痢最可靠依据()

A.大便常规中有红、白细胞及巨噬细胞

B.纤维结肠镜检

C.大便SS培养找到痢疾杆菌

D.典型脓血便

E.里急后重

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第9题

男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。入院后第2天患者腹痛加重。体检:体温39.2℃,心率110/min,腹部膨隆,全腹有压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的情况是()

A.并发肠梗阻

B.并发肠穿孔

C.并发中毒性巨结肠

D.并发败血症

E.并发消化道出血

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第10题

男性,40岁,大便5~6次/日半年,大便带黏液,有时有脓血,伴低热,便前腹痛,便后缓解,近来出现双膝关节痛()

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.肠易激综合征

D.习惯性便秘

E.肠结核

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