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第1题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L。急诊剖腹探查术,术中见胆总管直径为1.8cm,穿刺有脓性胆汁,P130次/分,BP50/30mmHg,此时应采用术式()
A.胆总管空肠Roux-Y吻合
B.胆囊切除术
C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
D.胆囊切除并胆总管切开引流减压
E.胆总管切开引流减压T管引流
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第2题
急性梗阻性化脓性胆管炎应行()
A.惫症胆囊切除术
B.胆囊造瘘术
C.非手术治疗,控制感染
D.胆总管切开+T型管引流术
E.胆囊切除+胆总管切开引流术
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第3题
男,58岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,脉搏110次/分,体温39.5℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧绦,血白细胞19×109/L。急诊剖腹探查,见胆总管直径为1.6cm,穿刺有脓性胆汁,应采用的术式是()
A.胆总管空肠Roux-Y吻合术
B.胆总管切开引流减压T管引流术
C.胆囊切除、胆总管切开减压T管引流
D.胆囊切除
E.胆总管探查
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第4题
患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是()
A.胆囊切除并胆总管切开引流
B.胆囊切除并胆总管切开取石引流
C.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
D.胆囊切除并PTCD引流
E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
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第5题
某病人因胆石症急性发作而入院,此时应()
A.立即行胆囊切除术
B.立即行胆总管T管引流术
C.立即行胆总管十二指肠吻合术
D.立即行胆管空肠吻合术
E.先采用非手术治疗
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第6题
女性,35岁,临床表现为腹痛,寒热,黄疸。进一步的治疗原则是()
A.胰十二指肠切除术
B.胆总管空肠Roux-Y吻合术
C.减压胆道取石T形管引流
D.胆囊空肠Roux-Y吻合术
E.胆囊切除术
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第7题
慢性胆囊炎胆囊萎缩宜选(),胆囊多发性小结石伴黄疸病史宜选()
A.胆囊切除术
B.胆囊切除加胆总管探查T型管引流术
C.胆囊造瘘术
D.胆囊切除加胆总管空肠吻合术
E.ODDi括约肌切开成形术
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第8题
张女士,63岁,因"右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时"入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括()
A.防止胆汁性腹膜炎
B.引流胆汁
C.防止胆管狭窄、梗阻等并发症
D.支撑胆道
E.防止胆道出血
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第9题
急性化脓性胆囊炎可行()
A.胆囊造口术
B.胆囊切除术
C.胆囊切除术,胆总管探查术
D.胆囊空肠Roux—en—Y吻合术
E.肝总管空肠Roux—en—Y吻合术
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第10题
胆道蛔虫病(),慢性胆囊炎(),急性弥漫性腹膜炎(),急性重症胆管炎(),坏疽性胆囊炎,胆囊穿孔病情危急()
A.紧急手术减压引流胆总管
B.紧急手术引流腹腔
C.胆囊切除
D.胆囊造瘘
E.解痉止痛
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