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[单选题]
患者男，38岁。HBsAg（）20年，近期乏力，肝区不适做B超检查，发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕，最可能的诊断是（）
A.肝硬化（结节性）
B.原发性肝癌
C.转移性肝癌
D.肝囊肿
E.肝血管瘤
答案
B、原发性肝癌
解析：中年男性，乙肝病史，症状：乏力、肝区不适，B超：肝内结节，考虑原发性肝癌
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第1题
男，38岁，右上腹隐痛2个月。查体：肝于右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；SGPT正常，胆红素正常，AFP阴性。B超：肝右叶可探及2.3cm×1.9cm实质性暗区。为进一步明确诊断，下列哪项诊断意义最大（）
A.gamma;-GT及其同工酶
B.醛缩酶及其同工酶
C.alpha;-抗胰蛋白酶
D.铁蛋白测定
E.B超引导下肝穿刺活检
第2题
患者，男，47岁，近期渐进性消瘦，偶感无力及肝区疼痛，皮肤轻度黄染，B超查体发现肝占位。实验室检查AFP1029（0～7ng/ml），白细胞正常。可根据患者临床体征及检查显示，该患者最有可能的疾病是（）
A.肝囊肿
B.肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝腺瘤
E.肝细胞癌
F.肝转移瘤
第3题
男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。具有诊断意义的检查是（）
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能测定
E.肝穿刺针吸细胞学检查
第4题
患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。需要进行鉴别诊断的疾病不包括（）
A.肝癌
B.肝脓肿
C.肝血管瘤
D.脂肪肝
E.肝硬化
第5题
男性，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院。查体：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。化验检查Hb80g/L，WBC15.6×10/L。，中性粒细胞92%。B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶（）
A.化脓性胆管炎
B.血栓性外痔
C.疖病
D.破伤风之伤口
E.细菌性痢疾
第6题
男性，30岁。因寒战高热，右上腹胀痛20天入院。查体：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，右肋缘下3cm可触及肝下缘，触痛。化验检查Hb80g/L，WBC15.6×109/L，中性粒细胞92%。B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm。这种严重感染的致病菌最可能来自何种病灶（）
A.细菌性痢疾
B.疖病
C.血栓性外痔
D.化脓性胆管炎
E.破伤风之伤口
第7题
患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。对诊断最有价值的是（）
A.血培养
B.腹部CT
C.肝动脉造影
D.肝核素扫描
E.肝穿刺
第8题
患者男，55岁，因“发热、头晕、腹胀，右季肋区不适、胀痛伴全身荨麻疹1d”来诊。右季肋区不适、胀痛以夜间为重。6年前去过青海，有牧羊接触史。查体：右季肋区稍膨隆，肝区叩痛，叩诊有震颤感。确诊需要进行的检查不包括（）
A.腹部B型超声
B.腹部CT或MRI
C.粪镜检
D.肝占位手术切除活检
E.免疫学检查
第9题
患者男，76岁，因“腹部不适1周”来诊。有乙型病毒性肝炎病史30余年，发现肝硬化20年，肝功能失代偿。常规超声：肝硬化，肝右叶低回声结节，3.0cm×2.8cm×2.5cm，似有晕征；脾大。射频最常见的并发症为（）
A.出血
B.肠梗阻
C.血栓形成
D.心力衰竭
E.肝衰竭
第10题
男，45岁，肝病10余年，近半年肝区不适，在医院行影像学检查，发现肝脏左外叶有2.8cm占位病变，疑为肝癌。经各项检查确定为原发肝癌，最佳治疗方法是（）
A.局部切除
B.左外叶切除
C.左半肝切除
D.左三叶切除
E.次肝段切除
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