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[单选题]

男性,62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。最可能的诊断是()

A.粘连性肠梗阻

B.肠套叠

C.肠系膜血管栓塞

D.胃肠吻合口梗阻

E.膈疝

答案
A、粘连性肠梗阻
更多“男性,62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

男性,62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。入院检查:Hb13.2g/L,WBC11×109/L,首选的治疗方案是()

A.胃肠减压、补液及抗生素治疗

B.应用镇吐及止痛、解痉治疗

C.急诊开腹探查手术

D.应用中药及针刺促进肠蠕动功能

E.低压灌肠及缓泻剂促进排气排便

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第2题

患者,女性,30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。最可能的诊断是()

A.粘连性肠梗阻

B.肠套叠

C.胃肠穿孔

D.胃肠吻合口梗阻

E.小肠扭转

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第3题

男性,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。入院检查Hb132g/L,WBC11×10/L。目前合理的治疗措施是()

A.持续胃肠减压

B.禁食

C.全身支持治疗

D.应用中药及针刺促进肠蠕动功能

E.以上都是

F.肝囊肿

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第4题

患者,女性,30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。入院检查血红蛋白132g/L,白细胞11×109/L。首选的治疗方案是()

A.急诊剖腹探查手术

B.应用镇吐及镇痛、解痉治疗

C.胃肠减压、补液及抗生素治疗

D.应用促胃肠动力药

E.缓泻药促进排气、排便

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第5题

男,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑()

A.溃疡恶变

B.十二指肠后壁穿透性溃疡

C.吻合口溃疡

D.空肠溃疡

E.Zollinger-Ellison综合征

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第6题

男性,49岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。这种并发症常发生在()

A.胃底溃疡行胃大部切除术后

B.胃小弯溃疡行胃大部切除术后

C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E.胃窦溃疡行胃大部切除术后

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第7题

患者,男性,32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后12天出现阵发性腹痛,伴呕吐,肛门停止排便、排气,诊断为急性肠梗阻。针对腹痛可选用的药物是()

A.新斯的明

B.阿托品

C.地西泮

D.哌替啶

E.强痛定

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第8题

男性,50岁,因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体:全腹胀,全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张,移动性浊音(±)。如选择手术,可选择()

A.胆囊切除术

B.胃、十二指肠溃疡穿孔修补术+腹腔引流术

C.阑尾切除术+腹腔引流术

D.胃大部切除+胃肠吻合术

E.单纯腹腔引流术

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第9题

男性,64岁,吞咽困难3个月。30年前因“胃溃疡穿孔”曾行“胃大部切除术”。入院上消化道造影检查提示:食管中段长4cm狭窄,胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。最佳的代食管器官是()

A.胃

B.空肠

C.回肠

D.结肠

E.十二指肠

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第10题

男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×109/L。此患者应诊断为()

A.肝脓肿

B.急性胆源性胰腺炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.十二指肠溃疡急性穿孔

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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