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第1题
男性,37岁,突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰,黏稠,血白细胞20×10/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为()
A.链球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核,干酪性肺炎
E.支原体肺炎
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第2题
男性,50岁,突然畏寒、发热、咳嗽,咳脓性痰,黏稠。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压80/50mmHg,腹部查体无特殊,血白细胞18×109/L,X线胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠。在病原结果未报前,应经验性选用哪类抗生素()
A.大环内酯类
B.氨基苷类
C.氟喹诺酮类
D.第三代头孢菌素
E.青霉素
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第3题
患者男,50岁。突然发冷、发热,咳嗽,咳红棕色胶冻状痰,痰黏稠带血。白细胞18X10/L。经青霉素治疗无效。X线片见右上肺大片实变影,叶间隙下坠。诊断可能为()
A.肺炎球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎出母乱缺。干酸式补型苗来
D.肺结核
E.渗出性胸膜炎
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第4题
男性,50岁,突然畏寒、发热、咳嗽,咳脓性痰,黏稠。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压80/50mmHg,腹部查体无特殊,血白细胞18×109/L,X线胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠。需立即采取的处理是()
A.病情危重向家属交代预后不良
B.立即静脉滴注高效、广谱低毒抗生素
C.立即采血查白细胞和分类、肾功能等
D.立即建立输液通道行容量复苏
E.即刻联系床头胸部X线片,做肝胆B超
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第5题
男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠。治疗应首选()
A.足量青霉素
B.丁胺卡那霉素与头孢菌素联合应用
C.红霉素
D.阿糖胞苷
E.糖皮质激素
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第6题
病人,男性,50岁。淋雨后出现发热、咳嗽、咳铁锈色痰液、胸痛6天。急性面容,右肺活动度减弱,右下肺语音震颤增强,听诊右下肺可闻及湿罗音与胸膜摩擦音。最可能的诊断是()
A.大叶性肺炎
B.大叶性肺炎并胸膜炎
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.肺结核
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第7题
男性,55岁,肺气肿病史,发热、咳嗽1周,痰量多而黏稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形。进一步诊断应当首先()
A.血培养
B.胸CT
C.痰细菌培养
D.痰抗酸杆菌检查
E.纤维支气管镜检查
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第8题
男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×109/L,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为()
A.肺炎球菌性肺炎
B.肺结核(干酪性肺炎)
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.肺曲菌病
E.铜绿假单胞菌性肺炎
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第9题
男性,50岁,畏寒,高热10天,咳多量痰,为脓性,T39.5℃,WBC154×109/L。右肺上中叩浊,可闻湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面,诊断首先考虑为()
A.肺炎
B.肺癌伴感染
C.肺脓肿
D.肺结核空洞形成
E.肺大泡合并感染
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第10题
31岁,男性,淋雨后出现发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛5天。查体:急性热病容,右肺呼吸动度减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。最可能的诊断()
A.大叶性肺炎
B.支气管炎并胸腔积液
C.大叶性肺炎并胸膜炎
D.胸膜炎
E.肺结核
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