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[单选题]

男性,50岁,突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰,黏稠,血白细胞18×10/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为()

A.链球菌肺炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺结核

E.支原体肺炎

答案
B、克雷伯杆菌肺炎
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第1题

男性,37岁,突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰,黏稠,血白细胞20×10/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为()

A.链球菌肺炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺结核,干酪性肺炎

E.支原体肺炎

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第2题

男性,50岁,突然畏寒、发热、咳嗽,咳脓性痰,黏稠。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压80/50mmHg,腹部查体无特殊,血白细胞18×109/L,X线胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠。在病原结果未报前,应经验性选用哪类抗生素()

A.大环内酯类

B.氨基苷类

C.氟喹诺酮类

D.第三代头孢菌素

E.青霉素

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第3题

患者男,50岁。突然发冷、发热,咳嗽,咳红棕色胶冻状痰,痰黏稠带血。白细胞18X10/L。经青霉素治疗无效。X线片见右上肺大片实变影,叶间隙下坠。诊断可能为()

A.肺炎球菌肺炎

B.克雷伯杆菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎出母乱缺。干酸式补型苗来

D.肺结核

E.渗出性胸膜炎

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第4题

男性,50岁,突然畏寒、发热、咳嗽,咳脓性痰,黏稠。查体:精神萎靡,四肢末梢凉,体温36.9℃,血压80/50mmHg,腹部查体无特殊,血白细胞18×109/L,X线胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠。需立即采取的处理是()

A.病情危重向家属交代预后不良

B.立即静脉滴注高效、广谱低毒抗生素

C.立即采血查白细胞和分类、肾功能等

D.立即建立输液通道行容量复苏

E.即刻联系床头胸部X线片,做肝胆B超

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第5题

男性,60岁,嗜酒,急起高热,咳嗽,咳黏液脓性痰,量多,胸痛。胸片示右上肺叶实变,有多个蜂窝状空洞,叶间隙下坠。治疗应首选()

A.足量青霉素

B.丁胺卡那霉素与头孢菌素联合应用

C.红霉素

D.阿糖胞苷

E.糖皮质激素

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第6题

病人,男性,50岁。淋雨后出现发热、咳嗽、咳铁锈色痰液、胸痛6天。急性面容,右肺活动度减弱,右下肺语音震颤增强,听诊右下肺可闻及湿罗音与胸膜摩擦音。最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎

B.大叶性肺炎并胸膜炎

C.支气管肺炎

D.胸膜炎

E.肺结核

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第7题

男性,55岁,肺气肿病史,发热、咳嗽1周,痰量多而黏稠,胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔,水平裂呈向下弧形。进一步诊断应当首先()

A.血培养

B.胸CT

C.痰细菌培养

D.痰抗酸杆菌检查

E.纤维支气管镜检查

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第8题

男68岁,高热3天伴咳嗽胸痛,多量黄绿色脓性痰,白细胞总数20×109/L,X线示右下肺实变,其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液,最可能的诊断为()

A.肺炎球菌性肺炎

B.肺结核(干酪性肺炎)

C.肺炎克雷伯杆菌肺炎

D.肺曲菌病

E.铜绿假单胞菌性肺炎

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第9题

男性,50岁,畏寒,高热10天,咳多量痰,为脓性,T39.5℃,WBC154×109/L。右肺上中叩浊,可闻湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面,诊断首先考虑为()

A.肺炎

B.肺癌伴感染

C.肺脓肿

D.肺结核空洞形成

E.肺大泡合并感染

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第10题

31岁,男性,淋雨后出现发热、畏寒、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛5天。查体:急性热病容,右肺呼吸动度减弱,语音震颤增强,右下肺可闻及支气管呼吸音和胸膜摩擦音。最可能的诊断()

A.大叶性肺炎

B.支气管炎并胸腔积液

C.大叶性肺炎并胸膜炎

D.胸膜炎

E.肺结核

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