患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3m

患者男，58岁，因“反复关节肿痛15年，夜尿增多1年”来诊。患者15年前饮酒后出现左足第1跖趾关节肿痛，不能行走，数天后自行缓解。以后每年发作2～3次，多于酒后发作，逐渐累及双踝、双腕及双手指掌指及指间关节，服用吲哚美辛后好转。5年前出现手、足及耳郭皮下结节，呈黄白色，破溃后有白色糊状物溢出。1年前出现夜尿增多，每晚5～6次，伴眼睑轻度水肿。实验室检查：血尿酸770μmol/L，血尿素氮12.3mmol/L，血肌酐182μmol/L，尿蛋白（）。彩色超声：双肾泥沙样结石。该患者的临床诊断是A、慢性痛风性关节炎

B、类风湿关节炎

C、慢性肾小球肾炎

D、急性肾衰竭

E、磷酸性肾石病

如患者行双手、双足X线检查，最可能发现A、未见异常

B、关节软骨下骨质破坏，呈虫蚀样、穿凿样缺损

C、笔帽征

D、关节骨性强直

E、骨软化

针对该患者的诊治措施，错误的是A、关节超声

B、关节X线片

C、检测血尿酸

D、应用非甾类消炎药

E、检测肌酐清除率

A.米饭

B.沙丁鱼

C.苹果

D.葡萄

E.白菜

A.类风湿关节炎

B.反应性关节炎

C.急性风湿性关节炎

D.急性痛风性关节炎

E.银屑病性关节炎

A.ANA

B.抗Sm抗体

C.抗Scl-70抗体

D.抗SSA抗体

E.抗SSB抗体

F.抗Jo-1抗体G．抗ds-DNA抗体

A.尿酸盐在关节腔里沉积

B.焦磷酸钙在关节腔里沉积

C.草酸盐在关节腔里沉积

D.胆固醇晶体在关节腔里沉积

E.羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积

F.脂质液晶在关节腔里沉积

A．别嘌呤醇

B．非甾体抗炎药

C．苯溴马隆

D．糖皮质激素

E．秋水仙碱

F．丙磺舒

G．甲氨蝶呤

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.痛风

E.反应性关节炎

A.类风湿因子

B.骶髂关节CT

C.红细胞沉降率

D.腰椎X线片

E.抗核抗体

A.非甾体消炎药

B.非甾体消炎药加糖皮质激素

C.非甾体消炎药加柳氮磺胺吡啶

D.糖皮质激素

E.非甾体消炎药加甲氨蝶呤

A．白细胞计数11800/mm^3

B．外观呈草绿色

C．李凡他试验阴性

D．细菌培养阴性

E．偏振光显镜下可见双折光针形结晶