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[单选题]

患者59岁,COPD病史11年,近来因咳、痰、喘加重就诊,查体示P2亢强,剑突下可触及心脏搏动,该患者最可能的诊断是()

A.合并支气管肺炎

B.合并支气管扩张

C.合并冠心病

D.慢性肺源性心脏病

E.COPD急性加重期

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更多“患者59岁,COPD病史11年,近来因咳、痰、喘加重就诊,查体示P2亢强,剑突下可触及心脏搏动,该患者最可能的诊断是()”相关的问题

第1题

患者,男性,59岁,咳嗽,咳痰5年。活动后心悸,呼吸困难1年。查体:桶状胸,双湿罗音,剑突下心脏收缩期搏动,三尖瓣区收缩期杂音,肝脾不大,下肢无水肿。查血气分析:PH7.36,PA.C.O2.35mmHg,PA.O2mmHg,该患者可能的诊断是()

A.慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,心脏功能代偿期

B.慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,心脏功能失代偿期

C.慢性支气管炎,肺气肿,肺心病

D.肺气肿,肺心病,呼吸衰竭

E.肺气肿,心脏功能代偿,呼吸衰竭

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第2题

患者,女,55岁。因“右上腹疼痛2天,加重1天”入院。查体:右上腹及剑突下压痛,有反跳痛,腹肌稍紧张,Mupphy征阳性。该患者最可能的诊断为()

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.胆管结石

D.急性梗阻性胆管炎

E.肝脓肿

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第3题

男,65岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,触诊语颤减弱,听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

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第4题

患者男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是()

A.长期咳痰喘史

B.桶状胸或过清音

C.胸部X线示肺透明度增加

D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加

E.心电图示低电压

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第5题

患者,女,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全15年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,HR28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝肋下2指,腹水-,双下肢凹陷性水肿。此病体征可包括()

A.颈静脉怒张

B.肝肿大及压痛

C.水肿

D.发绀

E.剑突下触及心脏搏动

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第6题

对一患者做心脏触诊时査及剑突下搏动,嘱患者深吸气后,该搏动增强。该体征提示()

A.左心室肥厚

B.右心室肥厚

C.主动脉搏动

D.肺动脉高压

E.心包积液

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第7题

以下各项中不符合肺心病的体征是()

A.颈静脉充盈

B.肺动脉区第二音(P2)亢进

C.剑突下示心脏搏动

D.下肢水肿

E.心浊音界向左下扩大

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第8题

提示右心功能不全的体征()

A.肺动脉瓣区第二音(P2)亢进

B.剑突下示心脏搏动

C. 心浊音界缩小或叩不出

D.颈静脉充盈

E.双下肺湿啰音

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第9题

男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年,近3天来发热,咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P:亢进.剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第10题

男性,59岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸1月余。查体:肝肋下3cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音()。可能引起该患者死亡的最少见病因是()

A.肝癌脑转移

B.肝癌破裂出血

C.全身衰竭

D.上消化道出血

E.肝性脑病

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