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[单选题]

患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.50,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO-3

A.紊乱性房性心动过速

B.频发室性期前收缩

C.二联律

D.尖端扭转室速

E.房室传导阻滞

答案
A、紊乱性房性心动过速
更多“患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿…”相关的问题

第1题

女性,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及散在干哕音,双肺底可闻及水泡音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。若心电图示患者存在心律失常,则最可能为哪种类型()

A.心房纤颤

B.心房扑动

C.室性期前收缩

D.室性心动过速

E.房性期前收缩

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第2题

患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。若患者出现意识障碍,最可能的原因是()

A.脑血管意外

B.严重低钠血症

C.中枢神经系统感染

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病

F.癫痫发作

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第3题

患者男,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。若有二氧化碳潴留,通常忌用的药物是()

A.抗生素

B.尼克刹米

C.地西泮

D.地塞米松

E.氨茶碱

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第4题

患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为()

A.叩诊心界缩小

B.双肺散在干、湿性啰音

C.剑突下心音强于心尖部

D.心房颤动

E.颈静脉怒张

F.水冲脉

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第5题

患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。动脉血气分析(吸氧):pH7.43,PaO260mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-3

A.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿

B.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒,代偿

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,代偿

D.呼吸性酸中毒,代偿

E.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒,代偿

F.代谢性酸中毒+呼吸性酸中毒,代偿

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第6题

患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。正确的治疗和护理措施有()

A.持续低流量吸氧

B.如咳嗽明显,应予止咳,必要时给予中枢镇咳药,降低消耗

C.给予大量利尿药减轻水肿

D.教会患者腹式呼吸及缩唇呼气法,改善呼吸功能

E.胸部叩击,协助排痰

F.间断吸纯氧

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第7题

患者男,64岁,因“反咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。针对该患者的出院指导包括()

A.尽一切努力劝患者戒烟

B.气候骤变时注意预防感冒,避免慢性阻塞性肺病(COPD.加重的诱因

C.应长期持续低流量吸氧,改善缺氧,延长生存时间

D.重视营养的摄入,改善全身营养状况,提高机体抵抗力

E.伴右心衰竭出现水肿时,应在受压部位垫气圈,定时更换体位

F.间断口服抗生素预防肺部感染

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第8题

患者男性,72岁,吸烟40余年,反复咳嗽,咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是()

A.营养不良

B.过度疲劳

C.急性呼吸道感染

D.空气污染

E.哮喘发作

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第9题

男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡。若血气分析结果示有二氧化碳潴留,以下药物通常忌用的是()

A.抗生素

B.尼克刹米

C.地西泮

D.地塞米松

E.氨茶碱

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第10题

下列不符合主诉要求的是()

A.尿频、尿急、尿痛3天

B.反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重1年

C.上腹部疼痛反复发作3年,2小时前呕血约200ml

D.体检发现胆囊结石2周

E.活动后心慌气短2年,下肢水肿1个月

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