女性，26岁。颈前增粗3个月。患者3个月前无意中发现颈前增粗，无疼痛和发热，无心慌、多汗、怕热。发病以来饮食正常，大、小便及睡眠均正常，体重无下降。既往体健，妊娠7个月，无肿瘤家族史。查体：T36.4℃，P80次／分，R20次／分，BP120/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染，双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。口唇无发绀，气管居中，甲状腺呈对称性Ⅱ。肿大，表面光滑，质软，听诊无血管杂音。双肺未闻及干

1.初步诊断
（1）单纯性甲状腺肿；
（2）妊娠。
2.诊断依据
（1）单纯性甲状腺肿：
①年轻女性，妊娠7个月。
②甲状腺Ⅱ°肿大，对称性，表面光滑，质地软。
③无心慌、多汗、怕热、大便次数多、消瘦等症状。
（2）妊娠：妊娠7个月，产科检查胎儿正常。
3.鉴别诊断
①甲状腺功能亢进症；
②甲状腺肿瘤；
③甲状腺炎。
4.进一步检查
①甲状腺功能检查；
②颈部B超（甲状腺、颈部淋巴结）。
③血清抗甲状腺球蛋白抗体及抗甲状腺微粒体抗体。
5.治疗原则
①适当进食含碘丰富的食物，如海带、紫菜等；
②随诊观察。
③分娩后如果不减轻，可试服甲状腺素片。