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[主观题]

患儿，女，6个月，因惊厥3～4次来院急诊。平时人工喂养，未添加辅食。查体：体温37℃，神志清楚，精神好，有颅骨软化，前囟平坦，其他未见异常。请问： 1该患儿所患疾病的临床诊断？ 2列出主要的护理诊断？ 3当惊厥发生时应采取哪些护理措施？

答案

解析：(1)临床诊断为：维生素D缺乏性手足抽搐症。 (2)主要的护理诊断： ①有窒息的危险：与惊厥、喉痉挛有关②有受伤的危险：与惊厥有关；③知识缺乏：与患儿家长缺乏有关低钙惊厥的预防和护理知识有关。 (3)惊厥时采取的护理措施：①就地抢救，将患儿衣领松开，头偏向一侧，以免误吸分泌物而窒息，保持呼吸道通畅；②按医嘱立即用抗惊厥药，并补充钙剂；③预防外伤；④如患儿抽搐时间较长，应立即给予吸氧，防缺氧致脑损害。

(1)临床诊断为：维生素D缺乏性手足抽搐症。 (2)主要的护理诊断： ①有窒息的危险：与惊厥、喉痉挛有关②有受伤的危险：与惊厥有关；③知识缺乏：与患儿家长缺乏有关低钙惊厥的预防和护理知识有关。 (3)惊厥时采取的护理措施：①就地抢救，将患儿衣领松开，头偏向一侧，以免误吸分泌物而窒息，保持呼吸道通畅；②按医嘱立即用抗惊厥药，并补充钙剂；③预防外伤；④如患儿抽搐时间较长，应立即给予吸氧，防缺氧致脑损害。

发布时间：2021-08-11

纠错

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第1题

患儿女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。对该患儿的处理下列正确的是（）

A.缓慢静推20%甘露醇

B.静脉注射50%葡萄糖

C.静脉给予镇静剂和钙剂

D.静脉给予小量激素

E.静脉给予大量抗生素

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第2题

患儿女，10个月，因“面色苍白，精神、食欲差2个月”来诊。人工（羊奶）喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，睑结膜苍白；心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ级柔和收缩期杂音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：Hb75g/L，RBC2.2×10¹²/L，WBC6.0×10⁹/L，PLT110×10⁹/L，网织红细胞0.01。诊断首先应考虑为（）

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

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第3题

4个月女婴，生后牛奶喂养，未添加辅食，突然惊厥发作，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，约持续1分钟自行缓解，无发热，不呕吐，查体：神清，精神好，面色稍苍白，心肺正常，前囟平坦，颈软，无抵枕，枕部有乒乓球感，该患儿最可能的诊断是（）

A.佝偻病手足搐搦症

B.癫痫

C.脑炎

D.颅内出血

E.高热惊厥

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第4题

患儿男，9个月，因"间断腹泻2个月、厌食1个月"入院。查体：患儿神志清楚，精神反应差，皮肤、黏膜苍白。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×10¹²/L。对该患儿进行治疗的关键措施是（）

A.治疗腹泻与补充铁剂

B.输血

C.治疗腹泻与输血

D.添加辅食

E.治疗腹泻与添加辅食

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第5题

A.病毒性肝炎

B.TORCH感染

C.髓外造血

D.慢性心功能不全

E.先天性代谢疾病

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第6题

患儿女，8个月，足月分娩，因"食欲减退2个月余"来医院就诊。患儿出生后一直人工喂养，未添加任何辅食。查体：患儿营养状况差，皮肤、黏膜苍白。实验室检查：血红蛋白78g/L；红细胞3.0×10/L，体积小且中心淡染区扩大。该患儿的病情最可能是（）

A.溶血性贫血

B.生理性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.营养性巨幼细胞贫血

E.再生障碍性贫血

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第7题

患儿4个月，因惊厥5min来院急诊。牛奶喂养，未加辅食，近日流涕，好哭闹，无发热，不咳嗽，不吐，大小

便正常。查体：体温37.8℃，双眼上翻，面肌颤动，面色发绀。四肢抖动，两肺痰鸣音，前囟平软，2cm×2cm，布鲁金斯基征（—），枕部有乒乓球感。该患儿最可能的诊断是（）

A．婴儿痉挛症

B．化脓性脑膜炎

C．高热惊厥

D．中毒性脑病

E．维生素D缺乏性手足搐搦症

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第8题

患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿发病的早期症状应是（）

A.消瘦

B.体重不增或减轻

C.面部皮下脂肪减少

D.乏力

E.纳差

F.腹泻

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第9题

6个月婴儿，人工喂养，现已添加鱼肝油、菜水及米糊等辅食，家长来咨询喂养方法，应指导再添加的辅食为（）

A．蛋黄

B．饼干

C．肉末

D．面条

E．米饭

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第10题

患儿，男，6个月，突然发生四肢抽动，持续3min，人工喂养，未加辅食，查：体温37.5℃，颈软，前囟2cm×2cm，枕部按压有乒乓感，神经系统检查（－）。该患儿的初步诊断为（）

A.化脓性脑膜炎

B.癫痫

C.高热惊厥

D.低血糖

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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