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[主观题]
机械通气中出现人机对抗的原因及处理措施？
答案
解析：人机对抗原因：①人工气道不适应，恐惧心理；②气道分泌物增多、呛咳；③呼吸机模式、参数设置不当；④发热、代谢增加；⑤支气管痉挛、气胸、胸腔积液；⑥心功能不全，容量不足；⑦呼吸机管道漏气、积水；⑧病情加重(全身、肺部病变加重)。
处理措施：①简易呼吸器过渡，适量镇静剂；②排除气道积水、漏气；③保持气管套管通畅、吸痰；④调整呼吸机模式和参数；⑤降温、解痉、闭式引流等对症处理；⑥改善心功能，补充血容量，纠正低蛋白血症，加强抗感染；⑦应用呼吸抑制剂、肌松剂。
人机对抗原因：①人工气道不适应，恐惧心理；②气道分泌物增多、呛咳；③呼吸机模式、参数设置不当；④发热、代谢增加；⑤支气管痉挛、气胸、胸腔积液；⑥心功能不全，容量不足；⑦呼吸机管道漏气、积水；⑧病情加重(全身、肺部病变加重)。
处理措施：①简易呼吸器过渡，适量镇静剂；②排除气道积水、漏气；③保持气管套管通畅、吸痰；④调整呼吸机模式和参数；⑤降温、解痉、闭式引流等对症处理；⑥改善心功能，补充血容量，纠正低蛋白血症，加强抗感染；⑦应用呼吸抑制剂、肌松剂。
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第5题
关于cpap，叙述正确的是（）
A．cpap既可以在有创通气中应用，也可以在无创通气中应用
B．无自主呼吸的患者也可应用cpap
C．cpap模式下有时会出现人机对抗
D．cpap模式必须设置触发灵敏度
第6题
在机械通气过程中,自主呼吸与机械通气对抗的处理措施,错误的是（）
A．患者禁止脱离呼吸机
B．检查心肺功能
C．检查呼吸机
D．必要时做血气分析,行X线检查确定气管导管位置,是否存在肺部病变
第8题
在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的处理措施（）
A．患者严禁脱离呼吸机
B．检查心肺功能
C．检查呼吸机
D．必要时做血气分析，行X线检查确定气管导管位置，是否存在肺部病变
E．病因处理：调整参数设置；调整呼吸模式，应用镇静药、镇痛药或肌肉松弛药，以增强自主呼吸
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